新的ACIP成人免疫计划建议对流感、HPV和脑膜炎球菌疫苗进行重大改变

免疫实践咨询委员会(ACIP)发布了2017年成人推荐免疫计划，流感、人乳头瘤病毒(HPV)和脑膜炎球菌(MenB)疫苗有重大变化。今年的日程包括一个彩色的封面页，上面有参考资料、资源、批准的首字母缩略词，以及针对特定患者群体的说明。进度表已在内科医学年鉴。

ACIP的一个重大变化是，患者不应该使用减毒活疫苗流感疫苗(LAIV),或鼻腔喷雾疫苗，因为担心效率低下。患有轻度鸡蛋过敏应接受适龄灭活流感疫苗(IIV)或重组流感疫苗(RIV)。那些对鸡蛋过敏更严重的人应该在医疗环境中接种疫苗，由能够识别和处理严重过敏情况的卫生保健提供者监督。

对于HPV疫苗，一些患者被认为已充分接种了两剂疫苗。对于15岁前未接种人乳头瘤病毒疫苗的病人，仍需注射三剂，女性至26岁及男性至21岁均可注射。MenB疫苗接种的建议与去年类似，但高危患者人群的适应症发生了变化。最后,新时间表还包括对需要接种乙肝疫苗的慢性肝病的建议。

虽然新的时间表是干净和精简的，医生应该仔细注意脚注中的细节。脚注阐明了谁需要什么疫苗、什么时候需要什么剂量。

完整的时间表，包括脚注的修改，正在同步出版内科医学年鉴以及疾病控制和预防中心(CDC)的网站上。CDC的ACIP由美国医师学会(ACP)和其他16个代表不同医疗实践领域的医学协会组成。每年，ACIP都会对美国疾病控制与预防中心的成人免疫推荐计划进行审查，以确保该计划反映了目前对许可疫苗的临床建议。这些建议旨在指导医生和其他临床医生为其成年患者接种适当的疫苗。

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