研究发现,X一代和千禧一代的结直肠癌发病率大幅上升

结肠直肠癌
结肠癌-结肠类癌的组织病理学图像。出处:维基百科/CC BY-SA 3.0
一项新的研究发现,与1950年左右出生的人相比,1990年出生的人患结肠癌的风险增加了一倍,患直肠癌的风险增加了四倍。

这项研究是由美国癌症协会的科学家领导的国家癌症研究所杂志。报告发现,中青年人群中,包括50岁出头的人群中,结直肠癌(CRC)发病率正在上升,其中直肠癌发病率增长尤其快。结果是,现在十分之三的直肠癌确诊患者年龄在55岁以下。

总体而言,自20世纪80年代中期以来,美国CRC发病率一直在下降,最近十年,由于筛查,CRC发病率下降幅度更大。然而,最近的研究报告显示,50岁以下成年人的结直肠癌发病率在增加,而对于那些平均风险的人不建议进行筛查。然而,这些研究并没有对5岁年龄组或出生年份的发病率进行调查,因此还没有完全评估增加趋势的范围。

得到一个更好的理解,调查人员为首的丽贝卡·西格尔,英里/小时的美国癌症协会“age-period-cohort建模、定量工具旨在解决影响所有年龄的因素,例如医疗实践的变化,从不同代的因素,通常由于行为的变化。他们对1974年至2013年9个最老的监测、流行病学和最终结果(SEER)项目登记的所有20岁及以上诊断为侵袭性结直肠癌的患者进行了回顾性研究。共有490305例纳入分析。

该研究发现,在20世纪80年代中期至2013年期间,20岁至39岁成年人的结肠癌发病率在1974年开始下降后,每年增加1%至2%。从20世纪90年代中期到2013年,40岁至54岁的成年人的死亡率每年上升0.5%至1%。

直肠癌发病率增长的时间甚至比从1974年到2013年,20岁至29岁的成年人和从1980年到2013年30岁至39岁的成年人的数量分别以每年3%的速度增长。从上世纪90年代到2013年,40岁至54岁的成年人直肠癌发病率以每年2%的速度增长。相比之下,55岁及以上成年人的直肠癌发病率在广泛筛查之前的至少40年里一直呈下降趋势。

在过去的20年里,年轻人与老年人之间的相反趋势缩小了50岁出头的人与50岁后期的人之间的疾病风险差距。包括结肠癌和直肠癌在50到54岁的成年人中,有一半是在上世纪90年代初,55岁至59岁之间的人,但在2012年至2013年,结肠的比例仅低12.4%,而结肠的比例则持平

“年轻人的趋势是未来疾病负担的风向标,”西格尔说。“我们的研究发现,千禧一代的结直肠癌风险已回升至19世纪晚期出生的人的水平,这非常令人警醒。”需要开展教育活动,提醒临床医生和普通公众这一增长,以帮助减少诊断延误,这在年轻人中非常普遍,但也要鼓励更健康的饮食和更积极的生活方式,试图扭转这一趋势。”

此外,作者建议,开始筛查的平均风险人群的年龄可能需要重新考虑。他们指出,2013年,40多岁的人群中新增10400例CRC, 50岁出头的人群中新增12800例。西格尔说:“这些数字与被诊断出的宫颈癌总数相似,我们建议对9500万21至65岁的女性进行筛查。”


进一步探索

研究结果显示,年轻的结肠癌患者过度使用化疗

更多信息:Rebecca L. Siegel等人,美国结直肠癌发病率模式,1974-2013,美国国家癌症研究所杂志(2017)。DOI: 10.1093 / jnci / djw322
所提供的美国癌症协会
引用:研究发现,X一代和千禧一代的结肠直肠癌发病率急剧上升(2017年2月28日)
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