关于抑郁症的数据表明个性化治疗的可能性

抑郁症是一种复杂的疾病，其特征是对治疗有不同程度成功反应的群集症状，并且在最初缓解后可能再次发生。然而，耶鲁大学(Yale)的一组研究人员在梳理了9000名抑郁症患者的数据后发现，有证据表明，开发个性化治疗方法并保持成功的临床反应是可能的。他们在本月发表的两项独立研究中报告了这一结果。

“我们知道,病人他们可能会以非常不同的方式经历抑郁，甚至可能没有很多共同的症状，”耶鲁大学心理学系的博士生亚当·切克劳德(Adam Chekroud)说，他是2月22日发表在《抑郁》杂志上的最新研究的主要作者JAMA精神病学。“我们想知道抗抑郁药是否对所有这些不同的症状都有效，或者它们是否更适合某些症状。”

研究发现抗抑郁药物的效果因患者的症状而异。例如，一种药物可能对情绪低落或感觉焦虑的症状很有效，但对“非典型”症状却没有效果，比如想自杀或无法集中注意力等认知障碍。通过医生和患者填写的问卷，研究人员能够识别出不同试验中出现的症状。该小组使用先进的统计分析来确定哪种抗抑郁药对不同的症状效果最好。

“不同的抑郁症症状可能有不同的潜在生物学，可能需要不同的治疗方式，”约翰·克里斯托博士(Dr. John Krystal)说，他是小罗伯特·l·麦克尼尔(Robert L. McNeil Jr.)的翻译研究教授、精神病学和神经科学教授。“这种方法可以帮助医生优化个人的药物治疗。”

Krystal说:“接受治疗的患者可能相信药物对每个人都有效，当你的病情好转时，你的病情会持续好转。”“但在现实世界中，抑郁症的治疗就像坐过山车一样。”

继续服用抗抑郁药物的患者中只有约20%的患者会持续缓解，47%的患者会继续表现出一些情绪不稳定。每三个病人中就有一个是抑郁症复发的高危人群。研究人员发现，复发的风险在女性中特别高，她们比男性复发的可能性高59%症状。那些继续拿的人抗抑郁药只比那些停用药物的人稍微好一点。

“虽然持续服用药物的患者有一个优势，但很明显，我们需要考虑其他策略，以维持患者的缓解，一旦他们从发作抑郁症生物统计学高级研究科学家、2月13日发表在该杂志上的关于复发论文的第一作者Ralitza Gueorguieva说柳叶刀》精神病学。

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