当最初的ED超声由放射科医生解释时,随访成像明显低于
根据Harvey L. Neiman健康政策研究所的新研究,当最初的急诊部(ED)超声检查由放射科医生解释时,后续成像的使用明显少于非放射科医生。这项研究发表在美国放射学会杂志(JACR).
研究人员使用了2009年至2014年5%的医疗保险数据文件,以确定服务地点为“急诊室医院”的护理事件,并对患者进行了超声检查。他们确定最初的超声是由放射科医生还是非放射科医生解释的,然后总结每次初始ED超声后7天、14天和30天内发生的所有附加成像事件。按专科组计算每年和每个研究窗口的下游成像程序的平均数。
“我们发现,在200,357个ED超声事件中,81.6%是由放射科医生解释的,36,788是由非放射科医生解释的,”Danny R. Hughes博士说,他是内曼研究所健康政策研究的高级主任和高级研究员。
Hughes和他的同事发现,在所有研究年份中,由非放射科医生解释的ED患者在最初发生ED超声后的7天内多接受1.08次影像学检查,14天内多接受1.22次影像学检查,30天内多接受1.34次影像学检查。对于放射科医生和非放射科医生,后续成像的体积随着时间的推移而减少。尽管如此,随着时间的推移,放射科医生和非放射科医生在随访成像方面的差异仍然存在。
“虽然造成这种差异的原因尚不清楚,但先前记录的非放射科医生使用有限的超声检查的比例较高,或对非放射科医生的解释缺乏信心,可能解释了后续影像学检查的增加,”FACR首席研究作者、内曼研究所顾问委员会主席Bibb Allen Jr.医学博士说。
艾伦补充说,有必要进一步分析,以充分阐明差异的原因,因为资源使用将是联邦医疗改革的一个关键指标。
“由于新兴的联邦医疗改革将成本和资源使用作为医疗保健质量支付计划的一部分,新兴的护理模式,如护理点超声,应该在结果评估中包括资源使用。改进发现的文档记录和归档的努力图片以及发展更健全的质量保证项目都是有益的。”
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