头痛是儿童比成人更常见的中风症状

根据美国中风协会2017年国际中风会议上的研究，儿童中风时比成年人更有可能报告头痛。

“中风应该被认为是任何患有脑卒中的儿童的可能诊断头疼以及其他无力或麻木(面部、手臂或腿部)或行走、说话或视力改变的症状。可能需要紧急脑成像来区分先兆偏头痛和先兆偏头痛中风这项研究的主要作者、宾夕法尼亚大学神经病学临床助理教授Lori L. Billinghurst医学博士、理学硕士说。

检查头痛发生的频率童年的中风，以及是否头痛与中风的原因有关，研究人员检查了355名儿童(29天至18岁)在血栓引起的(缺血性)中风发作时是否有头痛记录，这些儿童参加了由美国国立卫生研究院资助的儿童中风(VIPS)多中心感染的血管影响研究。

据报道，3岁以下儿童中有6%头痛，3岁及以上儿童中有46%头痛，这远远高于比林赫斯特指出的因缺血性中风而头痛的成年人的估计比例。

研究人员指出，年龄较小的孩子在头痛时可能无法交流。

系统异常血管壁是儿童中风的主要原因，但头痛的存在并不能将与动脉异常相关的中风儿童与其他儿童区分开来。研究人员发现，在3岁或3岁以上的儿童中，头痛的报告如下:

• 50%有明确动脉异常的儿童缺血性卒中;
• 3%与缺血性中风相关的可能动脉异常的儿童;
• 51%没有动脉异常的儿童与缺血性中风有关。

然而，在92例与缺血性中风相关的明确动脉异常的儿童中风中，根据异常类型的不同，存在显著差异，头痛发生在:

• 70%的儿童中风是由血管撕裂(剥离)引起的;
• 70%的人患有非进行性血管狭窄(儿童短暂性动脉疾病);
• 12%患有烟雾病的儿童，烟雾病是一种罕见的导致大脑底部渐进性血管堵塞的疾病;而且
• 43%的血管壁炎症发生在感染、癌症或其他疾病之后。

“这是有可能的血管它们更容易膨胀，更有可能激活引发头痛的疼痛传感器。也有可能炎症——疼痛传感器的强大激活剂——在儿童中风的潜在过程中比成人更重要，”比林赫斯特说。“VIPS研究已经表明，炎症在中风儿童的血管损伤途径中起着关键作用。我们将做进一步的研究，看看中风时有头痛和没有头痛的人的炎症血液标志物是否有差异。”

尽管头痛在与血管撕裂或狭窄有关的中风中最常见，但根据研究人员的说法，这项研究中的数字太小，不足以表明医生使用头痛的存在来确定中风的原因。

我们想要进行一项研究孩子们他们因头痛和疑似中风而进入医院急诊室，看看是否有头痛或其他神经系统症状的特征，以预测是否会在影像学上证实中风。我们希望开发一种预测公式，可以帮助医生更快地诊断中风，并能够更早地进行中风治疗，也许可以挽救生命。”

研究中的头痛信息仅限于医生或家长是否报告了孩子在中风时头痛，因此研究人员无法评估诸如头痛何时开始，持续时间多久，如何治疗，或孩子或家庭成员过去是否已知患有偏头痛等细节。

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