在接受明确辐射的老年人NSCLC患者中较低的食管炎发病率
接受明确辐射的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者与年轻患者相比,食管炎的发生率较低,并耐受腐蚀性标准治疗方案。
肺癌是全世界癌症死亡的主要原因,导致比乳腺癌,结肠和前列腺癌的死亡更多。nsclc是最常见的类型肺癌,占肺癌约85%的肺癌。大量比例耐心随着肺癌的是老年人,超过65岁,并且由于对其耐受性治疗方案的能力的担忧而言,临床试验中的临床试验,或者不会获得侵略性标准治疗。尽管老年患者与年轻患者不属于他们愿意接受侵略性的治疗,甚至老年患者患有良好的性能状况和缺乏合并症的患者比年轻患者在年龄的基础上不太可能提供积极的治疗。放射疗法是局部晚期NSCLC的标准治疗方案,但可以导致食管炎和辐射肺炎,这是胸部辐射的潜在生命改变的毒性。
美国的一群研究人员进行了一项研究,评估了经过明确的肺部辐射的老年患者,以评估老年人的耐受性如何与较年轻的患者进行治疗。从2004 - 2013年从2004 - 2013年从2004-2013的肺癌接受明确辐射的患者被发现,从预期的制度数据库中确定了所有年龄段的患者有资格纳入(UM CoShort)。如果用立体定向体放射治疗(SBRT)或完整的单次信息,则排除患者,或者如果没有审查。进行逻辑回归建模,以评估年龄对食管炎级≥3或≥2级和肺炎级≥3或≥2的影响,调整食管和肺剂量,化疗利用,吸烟状态和性能状况。分析在密歇根州辐射肿瘤学质量联盟(MRQC)登记处的大型691名患者中验证了691名患者,这是一个独立的全面的预期数据库。
研究结果在胸科肿瘤学杂志中,官方肺癌(IASLC)国际协会官方杂志报告说,从UM队队中提取了179名患者,其中,排除后,125名患者随着肺癌的分析。UM Cohort中位年龄为66岁,34%的患者比70岁左右。在UM队队的125名患者中,49名(39%)经历≥2和14级(11%)经历≥3级食管炎。在125名患者中,82名患者<70岁,48%经验≥2和16%的经历≥3级食管炎。相反,在43例≥70岁的患者中,这些速率为23%(≥2级)和2%(≥3级)。UM队列的多变量回归建模揭示了年龄与两级水平的年龄和食管炎率之间的显着逆相关性。在Mroqc Cohort中指出了相同的关联,验证了这些结果。年龄和肺炎之间没有重大关联。
作者评论称,“我们的研究表明,老年患者的辐射食管炎发病率显着下降。即使在调整食管剂量,同时化疗,吸烟病史和性能状况后,这种发现仍然很重要。在从不冒烟的患者中表现良好的患者接受高剂量辐射到食道的高剂量化疗的状态,70岁的食管炎的概率约为50岁患者的三分之一。护理模式表明老年人被治疗了各种恶性肿瘤,包括肺癌,独立于其他变量,包括绩效状况。我们的研究破坏了这种做法,并支持老年人具有良好性能状态的标准定义治疗。“
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