囚犯被排除在医疗补助之外——这就是为什么改变这种情况是有意义的
联邦和州监狱的在押犯人数从200000年超过150万年自1965年医疗补助法案通过以来这是650%的增长。
然而，个人在被监禁期间是没有资格享受医疗补助的根据一项联邦法律医疗补助囚犯排除政策(MIEP)。今天，几乎所有在监狱或监狱里的人都将被监禁符合项目资格这些州通过平价医疗法案(ACA)扩大了医疗补助计划。
影响的影响MIEP比美国的监禁率最初通过时大得多急剧上升。总成本大规模监禁现在估计是1万亿美元每年。
豁免囚犯最初适用于现金支付根据1935年的社会保障法，但现在适用于项目，比如医疗补助该法案后来在1965年被修订为《社会保障法》。MIEP酒吧犯人除非他们住院24小时或更长时间。因此，监狱或监狱提供医疗保健的全部费用都落在县和州的肩上。
为了增加收入，许多州的惩教机构都要收费元钱为卫生保健服务。这些费用给许多囚犯造成了巨大的经济障碍。
作为卫生保健提供者和研究人员，我们认为是时候废除MIEP了。它将通过为监狱和监狱的医疗保健提供额外资金来降低各州和县的成本。此外，它还能改善公众健康，降低高累犯率。我们将解释如何做到这一点。
州和县的成本更低
各州在监狱方面的支出增长速度是各州在监狱方面支出的三倍教育。部分原因是囚犯的医疗保健费用迅速上升77亿美元2011年，也就是可以得到数据的最近一年。
与一般人群，与司法系统有关的人更有可能患有慢性疾病。例如，大约30%的联邦和州囚犯患有高血压，相比之下，在未被监禁的成年人中只有18%患有高血压。
患肺结核的囚犯四倍高，肝炎结束了八倍和艾滋病毒是2到7倍与一般人群相比。
监狱人口也在老龄化，年长的囚犯比年轻囚犯更有可能患有慢性病。从1999年到2012年，州和联邦监狱的囚犯数量增加了200%55岁以上而55岁以下的囚犯人数只增长了9%。
医疗费用可能多两到三倍对于这些老年囚犯他是监狱服刑的关键人物保健费用。
医疗补助目前只有在24小时或更长时间住院时才为囚犯提供覆盖范围。适用于报销住院治疗的申请数百万美元仅仅通过这个规定。
废除MIEP可能会拯救数百万州和县。现在，他们要为此付出代价所有保健服务在监狱或监狱中提供。
如果该政策被废除，各州和县可以为医疗补助覆盖的广泛服务寻求额外的联邦配套资金。那些已经根据ACA扩大了医疗补助计划的州至少可以得到补偿90%的5.2亿美元他们把钱花在监狱的医疗保健上，每年总共节省了47亿美元。
提高护理质量
1976年的一个最高法院案件，埃斯特尔诉赌博他申明，获得医疗保健是被监禁者的一项宪法权利。
尽管监狱和监狱宪法规定提供医疗保健对犯人来说，一般来说低质量的和不始终坚持既定临床指南。
囚犯的报告在获得医疗服务和处方药方面存在差距。大约20%的州囚犯和高达70%的监狱囚犯从未接受过体检慢性病。接受治疗的患者往往是由不熟悉其病史的医护人员治疗的，这在治疗慢性疾病时构成了挑战。
MIEP不仅仅保证医疗补助资金支持监狱医疗保健。无意中允许监狱和监狱遵守较低的护理标准。从医疗补助机构接受联邦资助的平民和诊所必须遵守Medicaid和Medicare服务中心设定的准则。监狱和监狱没有。废除排除政策会提高护理质量在监狱和监狱中提供，因为他们必须坚持联邦医疗保健标准。
废除也会改善护理协调和连续性的护理这可以减轻许多与健康和非健康有关的障碍成功返回进入社会。如果个人有健康保险并与社区的服务相关联，他们将更好地规定管理其医疗需求，并不会依赖于紧急部门进行非营利护理。
此外,低收入的人和种族和少数民族不成比例的监禁。这意味着MIEP使健康差距永久化在种族和社会经济方面。
减少累犯
精神健康状况，比如重度抑郁症、精神分裂症和物质使用障碍,都是在监狱和囚犯中更常见与一般人群相比。
废除MIEP将改善对治疗的获得心理健康和物质使用障碍服务的囚犯。这可能有助于阻止累犯的旋转门。
近70%的人会再次犯罪出狱后三年内。虽然导致累犯的因素很复杂，但有效的治疗方法心理健康状况药物使用障碍可以中断再犯的循环。
事实上，先前的研究表明，对行为健康障碍的治疗是具有成本效益的还能降低再犯率。
废除医疗补助囚犯排除政策
刑事司法改革是一名双层问题。最近的刑事司法规定了2016年综合成瘾和康复法案和21世纪治愈法案在过道的两侧享受支持。更新医疗补助政策以减少累犯和降低成本将符合其他最近的两党刑事司法改革计划。
随着新一届政府和国会考虑改变医疗补助的结构和融资，废除MIEP应该成为讨论的一部分。
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