严格的血压控制每年可以防止10万人死亡
研究人员预计，大幅降低血压可以帮助美国每年避免超过10万人死亡。
犹他大学(University of Utah)人口健康科学助理教授亚当·布雷斯(Adam Bress)说:“对正确的患者采取强化治疗对公共卫生的影响是巨大的。”
布雷斯和他来自全国各地机构的同行专家建立了具有里程碑意义的收缩压干预试验(SPRINT)，该试验发现血压在下降血压与140毫米汞柱相比，减少了高风险人群的心脏病发作、中风和死亡。但是，到目前为止，如果在符合条件的美国成年人中全面实施基于sprint的强化治疗，可能挽救的生命数量是未知的。
犹他大学领导的研究小组使用了1999年至2006年由国家卫生统计中心进行的国家健康和营养调查的数据。利用调查设计的科学，他们集中调查了大约2000名符合SPRINT资格标准的男性和女性，以确定每年有望挽救107500条生命。
在美国，导致死亡的主要原因是心脏病。在过去的几十年里，医生们通常努力将患者的血压控制在140毫米汞柱以下。SPRINT的结论是，通过强化降压方案，死亡率可以降低27%。
“在美国，高血压的终生风险约为80%，”该研究的资深作者、洛约拉大学医学院公共卫生科学教授兼主席理查德·库珀说，他与布雷斯合作。最佳管理是医疗保健对患者生存最重要的贡献之一。因此，我们需要明白，个人管理的微小改善可以对人们的健康产生重大影响。”
助理教授说，要达到120毫米汞柱或更低的血压，人们可能需要服用三到四种药物，而不是推荐的两种药物。他们可能还会更频繁地去看医疗保健提供者，并需要更多的实验室测试。虽然这在短期内需要一些额外的支出，但在美国，高血压的总体成本是巨大的。
布雷斯说:“目前大约有8000万美国人有高血压:三分之一。”高血压的治疗费用每年约为800亿美元。”
他补充说，医生需要的药物已经有了，安全、有效、便宜。对一些人来说，它们会引起疲劳、咳嗽和小腿肿胀等副作用。
布雷斯是《实施SPRINT避免的潜在死亡》的主要作者，该论文于2月13日在线发表在该杂志上，循环．
他承认，对于血压下降如此之快，仍然存在一些担忧。他们的分析还表明，额外的降压药会增加患心脏病的风险低血压晕厥和急性肾损伤。目前，科学家们正在调查这种疗法是否会影响认知能力。
布雷斯说:“当涉及到强化治疗的选择时，我们试图提出的观点是:降低中风或过早死亡风险的好处是否大于风险?”
库珀认为治疗的目标是收缩压应该至少重置到130。他说，应该建立实用的试验来帮助监测家庭血压，并找到诸如电子记录之类的系统，使医生更容易达到这一目标。
额外的研究正在进行中，以确定谁可能从SPRINT方案中受益最大——无论是某个年龄段的人，还是没有糖尿病或其他疾病的人。
布雷斯和研究人员分析了符合SPRINT资格的个体的数据:他们年龄在50岁或以上，心血管疾病风险高，没有糖尿病或中风史。
布雷斯说，如何实施降低血压的方案也仍然是个问号。但他认为不应该推迟。
“我担心的是，如果需要10年的时间来实施，我们将无法充分发挥潜力公共卫生收益。在这段时间内，我们可以大大减少死亡人数高血压．"
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