许多孩子仍然没有报告脑震荡症状。我们该如何改变呢?
作为超级碗随着亚特兰大猎鹰队和新英格兰爱国者队之间的比赛临近，球迷们开始反思这个赛季的激烈竞争、艰苦的战斗和精英职业运动员的坚韧。在观看本周日比赛的1亿多球迷中，大约有300万青年运动员自己参加比赛。
纠缠在职业足球上的热情和关注是脑震荡的谈话以及踢职业足球与脑损伤、神经认知问题和神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病和慢性创伤性脑病)之间的关系。
美国国家橄榄球联盟已经采取措施保护他们的球员免受头部受伤，比如改变规则和改进设备华尔街日报报告显示，2015年的犯罪率仅略有下降。
虽然大多数媒体的注意力都集中在职业运动员身上，但脑震荡和脑损伤也是军人和数百万青年运动员关注的问题。这些人群的脑震荡率导致研究人员和医疗专业人员将脑震荡确定为一种疾病公共卫生危机．
作为一名预防科学家，我与学校和社区团体进行了广泛的合作，以改变导致不健康行为的个人、社会和环境因素，如青少年药物使用、危险的性行为或暴力。很多方法都用来解决这些问题公共卫生问题也可以应用于青少年脑震荡。
一个普遍存在的问题
关于56%的年轻人6-17岁的孩子参加有组织的体育运动，疾病控制中心估计，在美国，每年有160万到380万的年轻人遭受脑震荡。
越来越多的媒体关注和新的教育机会，比如疾控中心的Heads Up计划，力求告知和鼓励脑震荡的报告，并包括具体的项目，以帮助教练、父母、医疗保健提供者和运动员了解脑震荡的症状以及报告这些症状的必要性。研究表明然而，青少年运动员仍可能少报脑震荡。
一项对马萨诸塞州青年的调查显示，几乎一半的运动员经历过脑震荡的症状那天继续玩，而且只有三分之一的人停止玩游戏并接受了医生的检查那一天．
隐藏脑震荡症状并继续参加运动可能会导致随后的伤害，延迟恢复，延迟获得治疗和灾难性伤害的风险。医学研究所和国家研究委员会的一份关于青少年脑震荡的报告得出结论，年轻运动员面临着严重的脑震荡“抵抗文化”报告。研究发现，需要进行研究，以了解创造这种文化的个人和社会因素，以及如何改变这种文化。
我的同事,Alissa威克伦他是落基山脉骨科和脊柱中心区域脑震荡中心的负责人，我有一个研究项目来解决这些问题。该项目是MindMatters挑战由全国大学体育协会(NCAA)和国防部(DOD)资助，重点研究三个问题:
- 什么因素影响青少年是否报告脑震荡症状?
- 如何描述和衡量抵抗文化?
- 如何改变抵抗文化?
虽然这项NCAA-DOD计划的大部分研究都集中在大学体育或军队，或两者兼而有之，但我们的发展临床心理学家和运动教练团队将与初高中青年合作。这些学生将来自科罗拉多州北部的9所学校。研究团队将试图塑造有关脑震荡报告的早期知识、态度、信念和行为。
我们了解青年运动员的特点，比如他们对脑震荡的了解，他们对症状有多严重的态度，以及他们认为如果自己报告了脑震荡，就会让球队失望的信念，这些都有影响他们是否会举报脑震荡的症状。
但是为了理解这种抗拒文化，我们的研究正在收集有关教练、父母和同龄人的知识、信仰和态度的数据，这些人是运动员社交网络中影响运动员决定是否报告脑震荡症状的关键人物。
我们将研究环境因素，如获得脑震荡材料的途径，以及学校、地区或州是否有脑震荡报告政策。虽然有些研究单独考察了不同的因素，但我们的研究将它们放在一起，以更全面地了解初中和高中运动员所处的“文化”。
因为我们认为在不同的学校或不同的运动和球队(女子排球和男子足球)中，女孩和男孩的文化可能不同，我们将研究这些亚文化及其对青少年脑震荡报告的影响。
让利益相关者参与改变企业文化
为了改变这种文化，我们正在测试一个过程，在这个过程中，学校的主要成员(学生、教师、教练、培训师、家长)将了解脑震荡，检查他们学校的数据。在此基础上，他们的目的是讨论数据表明需要什么来改变文化，制定一个行动计划，使用基于证据的项目、实践或政策，然后在他们的学校实施这些项目和政策。这个过程不是在每所学校实施相同的项目，而是强调学校具体的实践，这样学校就会选择可能最有效、最适合他们的干预措施。
我们的干预是基于经验验证的过程，这些过程已被用于改变学校和社区的物质使用和暴力“文化”。
一些研究表明，教授脑震荡知识的项目可能还不够，在某些情况下可能还不够有负面影响关于报告行为。我们认为，采取一种更广泛的方法，解决参与体育运动和不报道的情感方面，以及感到尴尬、让团队失望或被视为软弱等社会压力，将是很重要的。我们还需要研究运动员与教练和父母之间的关系。
青少年运动有很多积极的好处那可以持续一辈子。保证青少年在体育运动中的安全应该是所有参与青少年体育运动的人的首要目标。虽然设备、教练、规则和比赛风格的改变都有助于降低与运动有关的脑震荡的可能性，但教练也必须意识到影响运动员是否会暴露症状的社会、情感和行为因素。脑震荡的诊断和治疗几乎完全依赖于运动员向父母、训练师和教练准确报告症状。有效解决对公众健康的关切脑震荡non-reporting在青年体育运动需要父母、教练、同伴、队友、管理人员、运动教练和医务人员的积极参与和奉献。
