在处理肥胖时，避免使用促进体重增加的药物
根据威尔康奈尔医学院的一份新报告，虽然饮食、运动和行为改变是肥胖管理的重要组成部分，一个成功的长期减肥策略还应该包括避免或尽量减少与药物相关的体重增加。
这篇论文发表于2月10日胃肠病学来自威尔康奈尔医学综合体重控制中心(Comprehensive Weight Control Center at Weill Cornell Medicine)的研究人员强调，医生有必要评估他们为肥胖患者开的药物的潜在副作用和相互作用，并熟悉可能有限制的替代药物体重增加甚至可以帮助减肥。
“医生们知道有些药物会增加体重，但他们并不总是知道有什么替代药物，”主要作者莱昂·伊格尔博士说，他是威尔·康奈尔医学院内分泌学、糖尿病和代谢学部的临床医学助理教授。“我们希望治疗肥胖患者的医生能更放心地开出这些替代品的处方。我们的论文着眼于如何通过为肥胖患者开出最佳药物来实际管理他们。”
导致肥胖和身体无法减掉多余体重的因素有很多，包括常用的药物，如类固醇或避孕药。减肥的其他障碍可能包括胰岛素、美托洛尔和帕罗西汀等药物，它们分别对治疗糖尿病、高血压和抑郁症至关重要慢性疾病这在患有疾病的人群中很常见肥胖．
然而，病人的减肥愿望通常不会指导医生的处方做法。“每个从业者心中都有一个目标，”伊格尔博士说。一位心脏病专家想要降低血压。精神科医生想要确保情绪得到很好的控制。他们不一定关注哪些药物会影响体重，而是关注什么能达到他们的治疗目标。”
因此，内科医生和其他医生必须了解他们的病人正在服用什么药物，以及它们可能如何相互作用;认识到何时可以用一种药物替代另一种药物，或者将导致体重增加的药物与影响最小的药物搭配使用。“不是每个人都能停止使用胰岛素，”伊格尔博士说。但一些患者可能会将胰岛素与其他促进减肥的药物结合使用，以中和胰岛素对体重的影响。
肥胖的定义是身体质量指数大于或等于30，大约三分之一的美国人受到肥胖的影响。服用多种药物来控制慢性疾病在这一人群中很常见。不太常见的是使用专用减肥药，许多保险公司不包括这种药物，而且很少有医生接受过开药的培训。尽管如此，医生应该知道哪些患者是每种减肥药的最佳候选人，以及何时确定减肥应该避免服用药物，伊格尔博士说。例如，患有无法控制的高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进或青光眼的患者不应该服用芬特明，这是一种抑制食欲的药物，也是一种兴奋剂。“我们希望提供额外的指导，这样医生就可以使用正确类型的药物治疗正确类型的疾病病人伊格尔博士说。
