医生开具阿片类药物处方的模式与患者长期使用药物的风险有关

根据哈佛医学院的研究结果，即使在单一的处方，也要更常见的急诊室患者更常见的是长期阿片类药物的风险更大，这些患者使用比单一的处方于那些优先率的单一处方。陈公共卫生学院。

这项研究被认为是第一个衡量提供商处方规范的变化及其对长期阿片类药物的影响，将于2月16日出版新英格兰医学杂志。

长期阿片类药物使用增加了滥用，成瘾甚至过量的危险，加油公共卫生专家称阿片类药物滥用已成为一种全国性的流行病。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，2015年，美国有超过1.5万人死于处方阿片类药物过量。

研究人员补充说，这些发现强调了迫切需要教育临床医生正确的处方做法，并减少相似处方模式的广泛差异病人。

“这些结果发人深思，”该研究的主要作者迈克尔·巴尼特(Michael Barnett)说，他是哈佛大学陈学院(Harvard Chan School)的卫生政策和管理助理教授，也是布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的医学讲师。“我们的分析表明，每48名新开阿片类药物的患者中就有一人将成为长期使用者。对于这样一种常见的疗法来说，这是一个很大的风险。”

具体来说，该研究发现，在同一家医院，经常或所谓的高强度开具阿片类药物处方的患者，收到阿片类药物处方的可能性是不经常或低强度开具阿片类药物处方的患者的三倍。

由最常见的公务员治疗的个体均为长期阿片类药物的人定义为在初步遭遇后的12个月内获得价值六个月的药片 - 也更有可能与与之相关的不利结果药物，如秋季，骨折，呼吸衰竭或便秘。

该研究还表明，低频处方治疗的患者在整体上或具有相同的投诉 - 调查结果，表明这些人不会因其症状而被治疗。

“谁对待你很重要。我们的发现为我们经常听到的故事提供了支持——一个病人碰巧被牙医或在急诊室里开了阿片类药物，无意间成为了一个长期使用者，”研究作者Anupam Jena说，露丝·l·纽豪斯(Ruth L. Newhouse)是HMS医疗保健政策副教授，也是马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)医学和内科副教授。“开具阿片类药物处方的医生需要意识到，患者长期继续服用阿片类药物的风险很大，即使是在单一、短期的初始处方中。”

在分析中，研究人员在初始紧急部门在2008年至2011年间超过14,000名医生治疗的375,000家医疗机构中进行了超过375,000家医疗保险人员进行比较了阿片类药物使用。

虽然医生们看到的病人有类似的投诉，他们对待他们不同。在这个范围的低端，四分之一的提供者只给7%的病人开了阿片类药物处方。在另一个极端，前四分之一的医生给24%的病人开了阿片类药物。

“这是一个巨大的变化，即在门口走过门，然后被分配给一名医生而不是另一个医生，”巴内特说。

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