同性结婚合法化与青少年的自杀企图减少相关联

美国约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的一项最新研究显示，同性婚姻合法化的州法律实施后，高中生自杀未遂的比例显著降低，同性恋和双性恋青少年自杀未遂的比例甚至更低。

研究人员于2月20日在JAMA儿ob体育开户网址科，估计州的水平，同性婚姻政策与少13.4万青少年相关自杀企图每年。该研究比较了通过法律允许同性行为的州婚姻到2015年1月，还没有颁布州一级法律的州。2015年6月，最高法院决定将同性婚姻纳入联邦法律。

研究人员说，这些发现表明了社会政策对行为的影响。

“这些都是高学校的学生所以在很大程度上，他们不会很快结婚，”彭博学院流行病学博士后研究员，研究负责人Julia Raifman说。不过，允许同性婚姻可以减少与性取向相关的结构性污名。也许平等的权利——即使他们没有立即利用这些权利的计划——会让学生感到较少的污名化，对未来更有希望。”

自杀是美国15至24岁人群的第二大常见死因(仅次于意外伤害)。美国的自杀率一直在上升，数据显示，2009年至2015年间，青少年自杀未遂需要医疗照顾的比例上升了47%。男同性恋、女同性恋和双性恋高中学生面临的风险尤其大。在这项新的研究中，29%的男女同性恋和双性恋高中生在前一年曾试图自杀，而异性恋青少年中这一比例为6%。

在这项研究中，Raifman和她的同事们分析了来自“青少年风险行为监控系统”的数据，这是一项由美国疾病控制和预防中心支持的调查。这些数据包括了从2004年1月1日到2015年1月1日颁布同性婚姻政策的35个州中的32个。研究人员使用1999年1月1日至2015年12月31日的数据来捕捉自杀未遂的趋势，这是马萨诸塞州第一个同性婚姻政策生效的五年前。他们还能将数据与没有颁布同性婚姻法的州进行比较。他们对各州进行了分析，例如，比较了马萨诸塞州等州在同性婚姻合法化前和合法化后的自杀未遂率。

州同性婚姻合法化政策使得高中生自杀未遂率降低了7%。这种关联主要集中在性取向上的少数群体，男女同性恋和双性恋青少年的自杀企图减少了14%。这种影响至少持续了两年。在那些没有实施同性婚姻的州，高中生自杀未遂的情况并没有减少。

目前还不清楚是围绕同性婚姻合法化的政治运动导致了自杀企图的减少，还是法律本身导致了自杀企图的减少。尽管如此，他们还是发现自杀企图的减少是在一项法律颁布之后才实现的。在一个将在两年后通过一项法律的州——那时可能会有很多关于它的公众讨论——自杀企图在通过之前保持不变。

2020年由美国卫生和人类服务部（HHS）经营的健康人士，有一项减少青少年的目标自杀率到2020年，新的研究表明，同性婚姻的合法化在实现这一目标方面取得了非常有效。

尽管同性恋和双性恋的自杀企图大幅减少高中学生尽管如此，这一人群的自杀未遂率仍高于同龄异性恋者。

“作为一个青少年是不容易的，对于那些刚刚意识到自己是性少数群体的青少年来说，这可能更加困难——这是影响同性恋和双性恋青少年的差异数据告诉我们的，”Raifman说。

她说，同性恋和双性恋青少年滥用药物、抑郁和感染艾滋病毒的风险也在增加。她说，尽管有证据表明存在差异，但目前还没有旨在减少男女同性恋和双性恋学生自杀企图的人口水平的项目。她说，学校和医疗机构必须明白，性少数群体的学生面临更高的风险，并保持高度警惕。

虽然拉法曼发现相同的性婚姻合法化似乎与减少自杀企图积极相关，但脱离权利或加入耻辱的政策可能具有相反的效果。

“我们都同意减少青少年自杀企图是件好事，不管我们的政治观点如何，”Raifman说。“政策制定者需要意识到，有关性少数群体权利的政策可以对青少年的心理健康产生真正的影响。顶层的政策可以以积极或消极的方式指示接下来发生的事情。”

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