磁共振成像筛查有利于平均患乳腺癌风险的女性
该杂志在线发表的一项来自德国的新研究表明,磁共振成像筛查改善了所有女性乳腺癌的早期诊断——不仅仅是那些高危女性放射学。
MRI长期以来被认为是一种有效的方法乳腺癌筛查模式提供比乳房x光检查和超声波更好的敏感性。目前,指导储备乳房MRI筛查女性有很强的家族史或其他特定的乳腺癌风险因素。对于平均风险的女性,MRI筛查并没有被认为是必要的,而将MRI扩展到这一人群的部分原因是担心成本更高。
然而,根据该研究的主要作者,德国亚琛工业大学放射科主任Christiane Kuhl医学博士的说法,由于乳腺癌仍然是女性癌症死亡的主要原因,有充分的理由继续寻找改进的筛查方法。
2005年至2013年,库尔博士及其同事研究了乳房核磁共振成像对2120名年龄在40岁至70岁之间的女性的影响,她们一生中患乳腺癌的风险不到15%。这些女性的乳房x光检查正常,而对于乳腺组织致密的女性,超声波检查正常。乳腺MRI检查还发现了另外60种乳腺癌,包括40种浸润性癌症,总的补充癌症检出率为15.5‰。在观察期间发现的60种癌症中(7007轮筛查),有59种仅通过MRI发现,1种也通过乳房x光检查发现,没有一种仅通过乳房x光检查或超声检查发现。
Kuhl博士说,研究结果表明,MRI可以作为一种有用的辅助筛查工具,对于平均患病风险的女性,尤其是那些乳腺x线照片组织致密的女性,MRI在这方面优于辅助超声。
研究结果还强调了磁共振成像在检测更具侵袭性的癌症方面的能力。
库尔博士说:“癌症生长得越快,种子转移越好,核磁共振成像就越能及早发现。”“在我们的队列中,仅通过MRI发现的癌症在病理上表现出快速增长的特征。”
对于乳腺组织致密的女性,这种能力尤其重要,因为在这些女性中,侵略性癌症可能会在乳房x光检查中被遗漏。如果不被发现,这些癌症将发展成为临床上可察觉到的癌症,也称为间隔癌。这项新的研究表明,与以前的研究一致,乳房磁共振成像可以描绘这些快速增长的癌症,具有很高的可靠性。
根据Kuhl博士,间接性癌症表现出不利的生物学特性,是主要的驱动因素乳腺癌的死亡率。磁共振成像检测到的其他癌症筛选在这项研究中,有一个偏态分布,向高于正常的流行率或发病率的快速增长(3级)癌症。
“在我们的研究中,间接性癌症的发病率为零。没有一种癌症未被发现而变得明显,”她说。“这表明,核磁共振成像能发现乳腺癌,而乳房x光检查也能发现,但核磁共振成像能更早地发现它们,它能发现如果不做核磁共振成像,可能会发展成间断性癌症的癌症。”
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