在治疗艾滋病毒和结核病患者时，类固醇降低了并发症的风险

一种廉价且容易获得的消炎药可以降低开始治疗结核病和艾滋病的患者发生潜在危险并发症的风险。

在南非进行临床试验的国际团队包括克里克实验室的科学家。他们的研究结果为有效预防这一常见并发症的战略提供了第一个证据，这将是南非和撒哈拉以南非洲其他地区应对艾滋病毒和结核病双重流行病的重要一步。

在撒哈拉以南非洲地区，艾滋病毒感染者也经常发展成结核病。到诊所就诊时出现结核病症状的人往往同时感染了艾滋病毒和活动性结核病。

在这些免疫系统被艾滋病毒削弱的患者中，首先开始结核病治疗，然后在几周后开始抗逆转录病毒疗法(ART)治疗艾滋病毒。

该研究的作者之一、弗朗西斯·克里克研究所和帝国理工学院的罗伯特·威尔金森(Robert Wilkinson)说:“如果你感染了晚期艾滋病毒并发展为结核病，死亡率可能高达四分之一。”

“治疗结核病，人们开始好转。治疗艾滋病毒抗逆转录病毒疗法(抗逆转录病毒治疗)，你会看到更好的结果——更多的人存活下来。但在一些研究中，在一些高达40-50%的患者中，结核病突然恶化了很多。原因是，除了恢复良好的免疫反应外，抗逆转录病毒疗法还恢复了不良的免疫反应。”

这种并发症被称为结核病相关免疫重建炎症综合征，简称TB-IRIS。大约四分之一的结核-虹膜综合征患者需要住院治疗，而且目前没有预防该病的治疗方法。

Robert补充说:“很多结核病损害甚至死亡都是由患者自身的免疫系统和炎症引起的。

“我们进行了一项试验，随机给患者服用类固醇作为消炎药，以及结核病和艾滋病治疗。这对HIV患者来说可能是一种令人惊讶的方法——我们希望进一步抑制他们的免疫功能。但我们想试着抑制任何使结核病恶化的炎症。”

科学家们在南非进行了一项临床试验，以观察一种名为泼尼松的普通廉价类固醇是否可以安全地降低这些患者患TB-IRIS的风险。

强的松是一种皮质类固醇抗炎药，在南非一个月的供应成本不到3美元。它被广泛用于治疗哮喘和某些类型的关节炎等疾病。

该试验包括了开普敦Khayelitsha镇艾滋病毒-结核病诊所的240名患者，他们是艾滋病毒阳性，但免疫细胞数量低，没有接受抗逆转录病毒治疗，被诊断为结核病。所有患者均接受了结核病治疗和抗逆转录病毒治疗。

他们随机接受强的松或安慰剂治疗4周，同时开始ART治疗。他们被进一步密集跟踪了8周。

在接受类固醇治疗的组中，诊断为TB-IRIS的患者比例明显较低。强的松组33%的患者发展为TB-IRIS，而接受安慰剂组为47%。

强的松似乎是安全的病人在接受强的松治疗的参与者中，不良事件和严重感染并不常见。