出血性中风幸存者患抑郁症和痴呆的风险更高

脑出血是中风中最致命的一种形式，根据在2017年美国中风协会国际中风会议上提交的研究，从脑出血中存活下来的人日后患抑郁症和痴呆症的风险明显更高。

脑出血是一种中风，当虚弱的血管破裂并出血进入大脑。先前对抑郁症和中风的研究集中在缺血性中风(由血管堵塞引起的)，但对幸存者的抑郁症知之甚少出血性中风。

“我们的研究改变了我们对出血性中风后抑郁症的看法，”主要作者亚历山德罗·比菲(Alessandro Biffi)医学博士说，他是波士顿马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital in Boston)神经病学助理和衰老与大脑健康研究小组的主任。“抑郁症并不是出血性中风后的孤立现象。它可以识别出哪些人可能会发展为痴呆症，这在对这些患者进行评估时很重要，特别是在门诊护理环境中。”

研究人员对695名没有中风前抑郁史的脑出血幸存者进行了5年的跟踪调查。参与者中有50%是女性，大约75%是白人，大多数都有一种或多种已知的心脑血管危险因素(高血压、糖尿病或高脂血症)。

研究人员调查了研究参与者每六个月通过电话询问情绪、焦虑和认知表现，以监测抑郁和痴呆的发病情况。他们发现，40%的研究参与者在脑出血后的前50个月的随访中出现抑郁症，大约每年7%，这比相同年龄和性别的普通人群中发现的比例要高。

研究人员还发现，通常与出血性中风风险相关的风险因素——低教育水平、脑白质疾病的证据、携带载脂蛋白E基因的变异——也预示着患抑郁症的风险。

最后，患抑郁症的患者在研究的后期也极有可能患痴呆症。63%的研究参与者出现了抑郁症和痴呆症的重叠;在这些人中，80%的人在痴呆症发作之前就被诊断出患有抑郁症，平均提前18个月。

Biffi说:“在照顾出血性中风患者时，医疗服务提供者往往把重点放在预防再次中风上。”“我们发现，即使在没有第二次中风的患者中，发病率抑郁症随后痴呆这一比例非常高，医疗服务提供者需要对此保持警惕，以便向患者和家属提供咨询。”

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