周末分娩会给妈妈带来风险吗?
最新研究表明,对于孕妇来说,周末分娩可能会略微增加并发症的风险,包括产妇死亡。
虽然周末的死亡率更高,但研究人员强调,任何一个女性的死亡风险都是相当小的。
该研究的首席研究员史蒂文·克拉克博士说,女人们不需要想:“哦,天哪,我周六要分娩了,我要死了。”他是休斯顿贝勒医学院的妇产科和母胎医学教授。
克拉克说:“死亡风险的实际差别非常小,无论何时分娩,大多数妇女都会没事。”
在这项研究中,研究人员回顾了2004年至2014年间美国4500多万名孕妇的结果。他们发现,分娩的母亲死亡风险略有增加周末——每10万次送货约有21次,而一周内每10万次送货约有15次。
贝勒大学的研究人员还发现,周末分娩与孕妇需要更多的输血和阴道和肛门(会阴)之间的撕裂更多有关。此外,新生儿重症监护研究报告称,与一周中的其他时间相比,周末入院、新生儿癫痫发作和抗生素使用都有所增加。
克拉克说:“周末提供给女性的医疗保健显然有些不同。”
他推测,尽管本周末效应的确切原因尚不清楚,但可能有几个因素在起作用。
克拉克说:“可能是周末轮班的经验较少的人。”“这在护理和医生工作中很常见。也可能是因为轮班的人很累。”
或者,可能是医生们分心了,克拉克说。他说:“他们可能不会把注意力放在病人护理上,而是在周末做他们想做的其他事情。”“我们的数据不允许我们说出这些事情中哪一个与更糟糕的护理有关。”
克拉克说,周末护理的某些方面似乎需要改变。但他说,由于这些问题的原因尚不清楚,所需的改变也不清楚。
纽约州亨廷顿市诺斯韦尔健康医院(Northwell Health's Huntington Hospital)妇产科主任米切尔·克莱默(Mitchell Kramer)医生对这项研究结果提出了质疑。
“他们是在抓救命稻草来解释为什么婴儿和孕产妇死亡率周末房价会上涨,”克雷默说。“我认为这比他们说的要复杂得多。”
克雷默说,他认为医生在周末会分心,病人的情况会更糟,这种说法“令人不安和侮辱”。这一评论本身就让我对这项研究的结果非常怀疑。”
他说:“在我的医院,病人在周末得到的护理和平时一样。”
然而,克拉克认为周末效应可能是美国总体孕产妇死亡率高于其他国家的原因之一。
此外,速度孕产妇死亡克拉克说,在美国的人数正在增加。他说,这是1990年的两倍多。
的风险增加他说,周末的死亡人数可能是导致这一趋势的一个因素。
克拉克的研究小组还认为,7月份可能是母婴死亡率上升的月份。7月通常是新的、缺乏经验的实习生和住院医生开始在医院工作的时候。这让人担心,随着新员工适应新的职责,护理会受到影响。然而,该研究的作者并没有发现7月份婴儿或孕产妇死亡人数增加。
的周末效应纽约市史泰登岛大学医院(Staten Island University Hospital)母胎医学科主任詹姆斯·杜西(James Ducey)博士说,导致周六和周日死亡人数增加的情况发生在许多医学领域,而不仅仅是分娩。
杜西认为,问题在于周末人员配备。“周末值班的护士和医生都少了,”他说。
但他说,女性不应该害怕在周末生孩子。
“我不认为你能避免在周末生孩子,”杜西说。“死亡率非常低——你在分娩时别无选择。”
这项研究的结果最近在拉斯维加斯举行的母胎医学学会会议上公布。在同行评议的期刊上发表之前,会议上提出的研究结果通常被视为初步的。
进一步探索
有关分娩期间死亡的更多信息,请访问美国疾病控制和预防中心。
版权©2017每日健康。保留所有权利。
用户评论