问责医疗组织在不增加药品成本的情况下降低了医疗成本

匹兹堡大学公共卫生研究生院(University of Pittsburgh Graduate School of Public Health)领导的一项分析显示，《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的一个关键部分在第一年成功地为联邦医疗保险(Medicare)每人节省了345美元的医疗费用，而没有抬高处方药的覆盖成本。

发表在杂志上医疗保健该研究首次考察了ACO模式在2012年是如何影响医疗保险D部分处方药支出和使用的，ACO模式是在医疗保险中实施的第一年。

在一个ACO中，一组提供者对一组特定患者的总体费用和护理质量负责。医疗服务提供者的支付与其在提高质量和降低成本方面的表现相一致，从而激励他们提供综合和协调的护理和有效的低成本治疗，以改善患者的结果。

该研究的第一作者张玉婷博士说:“我们发现，与那些没有被分配到一个ACO的患者相比，那些有六种或六种以上慢性病的D部分处方覆盖的医疗保险受益人在2012年的医疗费用上节省了最高的966美元。”皮特公共卫生健康政策和管理副教授“这是令人鼓舞的，因为它表明，ACO提供商可能会优先关注多个受益人慢性疾病。"

张和她在医疗保险和医疗补助服务中心的合作者，卡丁J.凯恩，公共卫生学硕士，克里斯托弗A.鲍尔斯，医学博士。，比较了2012年316366名符合ACO的医疗保险D部分受益人的结果，以及同一时期559241名不属于ACO的类似医疗保险受益人的随机样本。

对于每一组，研究团队查看了每人每年在D部分的总花费，30天的处方药物总数，品牌药物的百分比，以及A部分和B部分(医院和医疗保险)的年度总花费，包括所有非药物索赔。

在一个ACO没有显著影响患者的D部分支出，总处方或品牌药品的比例。虽然ACOs对D部分花费和使用的影响可能仅限于特定类别的药物，但这超出了分析的范围。

张说:“在未来，我们需要评估在ACOs患者中，与未在ACOs患者相比，开具药物处方和坚持服药对临床结果的影响。”“例如，我们可以将心血管药物治疗依从性的变化与心脏病发作联系起来，看看是否在处方实践和患者结果上有明显的差异。”

---

---