血液中的酰胺水平有助于预测心血管事件
测量血液中的一类脂质的脂质浓度可使临床医生识别有疑似治疗的疑似冠心病的个体或者应该更接近的临床医生,或者应该更接近美国心脏病学院长的第66届的研究年度科学会议。
虽然以前在美国外面进行的研究表明了证实人群的秘密水平升高心脏病或心脏病发作,这是第一次在没有封闭和低密度脂蛋白(LDL)的人中的预测能力(LDL),所谓的“坏”胆固醇的研究。
研究数据表明,神经酰胺能够预测主要心血管事件 - 心脏病发作,中风,血运重建(手术或手术或手术,以打开封闭的动脉)和死亡 - 在没有封闭的患者和低LDL的患者中,通常依赖于作为基准测试风险的黄金标准。事实上,与具有最低神经酰胺评分的人相比,发现具有最高水平的血液氨酰胺水平血液氨酰胺含量的个体患有患有最低的心血管事件的风险,无论其LDL胆固醇水平还是心脏堵塞动脉。
“基于我们的研究结果,血液中的血液中的测量酰胺似乎是一种新的,可能更好的标记,而不是在患有冠状动脉堵塞的两种患者中的首先和重复心脏事件,”临床化学家和临床化学家和临床化学家博士说梅奥诊所心血管实验室医学联合主任,研究领先作者。“心脏病仍然是美国的第一副杀手。测量芹酰胺提供另一种信息,以帮助识别可能需要更多关注的个人,引导治疗决策,并使患者保持激活[活心气健康]。”
Meeusen表示,与胆固醇相当惰性,像动脉中的堵塞一样,通过吸引和吸引炎症细胞并促进凝血来发挥心血管疾病过程中的积极作用。所有细胞都有能力制造神经酰胺化;然而,当我们有太多的脂肪或消耗多余的卡路里时,神经酰胺水平倾向于在血液中积聚。
该研究包括499名梅奥诊所患者,被提及冠状动脉血管造影,以检查心脏动脉中可能的堵塞,其中只发现一半(46%)有堵塞的证据。冠状动脉疾病定义为50%的狭窄,或在一个或多个动脉中缩小。患者在年龄和血压,吸烟状态和高密度脂蛋白(HDL)方面相似,“良好”胆固醇;排除了患有糖尿病或先前心脏病发作,中风或手术的人,以开放狭窄的冠状动脉。研究人员在基线下测量了四种不同类型的泌胺酰胺,并将值组合成12分。根据其神经酰胺水平将患者分为四种风险类别:低(0-2),中间体(3-6),中等(7-9)和高(10-12)。
研究人员前瞻性地追随学习参与者平均八年,记录心脏病发作,中风,血运重建和死亡。总体而言,5.1%的患者在研究期间有一个主要的心血管事件。然而,随着血液中的神经酰胺水平增加的风险逐渐更高;对于神经酰胺风险评分的每一个单点增加,风险升高了9% - 一种趋势,即使在全面调整其他风险因素,包括年龄,性别,高血压,吸烟,总胆固醇,HDL和炎症标记。事实上,与最低最低(分别为8.1%的4.1%)的芹酰胺分数最高的人群中的事件率是双倍的。总胆固醇也随着神经酰胺分数上升,雄性不太可能具有高水平的神经酰胺。
其中没有冠状动脉疾病血管造影后,心血管事件的速率仅为3.1%,低于整体平均值。但是当研究人员通过神经酰胺分数检查了这种人群的心血管疾病时,与最低(分别为2.2%的7.8与2.2%)相比,具有最高水平的遗传群的人们的可能性是4倍。低LDL水平(<100mg / dL)的人群中观察到类似的趋势,通常被认为是良好的LDL目标。在该组中,心脏病发作,中风和血运重建的速度和死亡的速度为3.7%,其中宫酰胺分数低,但在最高神经酰胺水平的人中跃升至16.4%。
Meeusen表示,“即使在调整传统和新型心血管危险因素后,透明酰胺仍然与疾病持续显着且与疾病独立相关,”Meeusen表示。“[基于我们所看到的,]芹酰胺看起来比以前认可的要重要。”
Mayo Clinic的心脏病学家已经经常使用2016年8月发布的新测试作为进一步风险分层患者的新测试来检查神经酰胺,否则可能不会接受治疗,但仍然存在严重的心脏事件的高风险。Meeusen表示,这些是可以从更强烈的治疗中受益的患者受益于更密集的治疗,例如:营养师咨询或正式的运动疗法。
“了解他们的神经酰胺分数可以改善治疗性遵从性和患者的动机,特别是由于数周内的数量改善,”他说。
目前正在进行额外的研究来调查检查神经酰胺是否有助于预防或延迟心血管疾病的发作,以及在神经酰胺浓度上使用治疗干预措施,包括PCSK9抑制剂。
Meeusen将展示该研究,“血浆神经酰胺浓度预测心血管事件的风险”,3月18日星期六下午1:30在华盛顿美国心脏病学第66届年度科学研究中的海报大厅C。
用户评论