将阿片类药物与抗焦虑药物结合使用会增加过量的风险
一项研究发现,服用阿片类药物(强效处方止痛药)和苯二氮卓类药物(广泛用于治疗焦虑和睡眠问题)会增加阿片类药物过量的风险BMJ.今天。
研究人员说阿片类药物应该在也服用的患者中小心慎用苯二氮卓卓,并要求教育项目警告处方和患者关于同时服用两种药物的风险。
在许多国家,增加使用处方阿片类药物而由此产生的吸毒成瘾和吸毒过量的可能性代表着公众日益关注的健康问题。
在美国,近30%的致命“阿片类药物”过量也涉及苯二氮卓类药物,这增加了阿片类药物相关死亡的增加可能是由于随着时间的推移,同时使用苯二氮卓类药物的人数增加所致。
因此,基于加利福尼亚州的研究人员旨在确定同时使用苯并二嗪嗪和阿片类药物的趋势 - 并确定这些趋势对医院录取的影响急诊为阿片类药物过量。
他们的学习涉及18-64岁的私人被保险人数超过300,000岁的人在2001年至2013年之间进行了阿片类药物。他们发现,9%的阿片类药物在2001年也获得了苯二氮卓的处方,2013年增加到17%(80%)相对增加)。
然后考虑到可能影响结果的几个因素,例如年龄,性别和其他疾病(可用性)。
和....相比阿片类药物的用户谁没有服用苯并二氮杂虫,并发使用两种药物都与较高的风险有关急诊室因阿片类药物过量而入院或住院。进一步分析后,结果仍然相似。
这是一项观察性研究,因此无法得出确切的因果关系。然而,如果这种联系被发现是因果关系,那么消除同时使用苯二氮卓类药物和阿片类药物“可以将因阿片类药物过量而急诊就诊或住院的人群风险降低15%,”作者说。
他们表明阿片类药物应谨慎进行 - 即使仅用于短期课程 - 也是服用苯并二氮杂卓的患者。而且,医疗保健系统也可能希望实施警务人员和患者关于同时服用苯二氮卓和阿片类药物的风险的教育计划。
在一篇相关的社论中,研究人员警告说,尽管对阿片类药物和苯二氮卓类药物同时使用的担忧已经导致了警告和指南,但它们不太可能改变临床行为,至少不会很快改变。
他们指出,除非建立系统将信息推送给提供者,否则“忙碌的临床医生将难以跟上病人使用不同处方的速度。”
他们建议,“监管机构和专家的多时间努力写入临床指南,以及关于毒品 - 药物相互作用的危害的警告中的广泛扩张,这对于减少低价值,可能危险的护理至关重要。”
社论:阿片类药物和苯二氮卓类药物联合治疗的问题日益严重,BMJ.,www.bmj.com/content/356/bmj.j1224
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