结合风险评分工具可以改善房颤患者中风的预测
结合两种独立的、经过科学验证的风险测量方法,医生可以更好地预测房颤患者中风或死亡的风险。根据盐湖城山间医疗中心心脏研究所的研究人员的新研究,这些工具还有助于确定治疗中对血液稀释剂的需求。
血液稀释剂用于预防心房颤动患者心房颤动中风.但血液稀释剂像华法林这样的药物更难控制,出血失控的风险也会增加。
研究人员将常用的CHA2DS2-VASc工具与广泛验证的工具-山间死亡风险评分结合起来,以改善房颤患者的中风和死亡率预测,并为患者在治疗中需要使用血液稀释剂提供更个性化的方法。
该研究结果将于3月18日星期六在华盛顿举行的美国心脏病学会2017年科学会议上公布。
“CHA2DS2-VASc评分不能很好地预测结果,但它很容易使用,因此多年来一直是帮助计算中风风险的指导方针,”本研究的主要作者、山间医疗中心心脏研究所的研究员本杰明·霍恩博士说。“但CHA2DS2-VASc评分中有许多变量没有考虑在内,因此将其与山间死亡风险评分结合起来,为医生提供了一个更完整的预测工具。”
CHA2DS2-VASc评分是一个易于使用的国际指南,用于确定患者对血液稀释剂的需求。分数根据年龄、性别、中风史、高血压、心力衰竭或糖尿病增加。评分为2分或以上的房颤患者使用血液稀释剂。
山间死亡率风险评分是基于从病人身上收集的实验室数据,包括完整的血液计数和基本的代谢情况,这些数据会自动与病人的电子病历同步,这样医生就可以随时获得该评分。
“CHA2DS2-VASc评分的最大问题之一是它的简单性,”霍恩博士说。例如,一个女人心房纤颤65岁以上的人会自动使用血液稀释剂。她因为超过65岁而得一分,因为是女性而得一分。但仅仅这两个因素并不能全面反映她患中风的风险。”
在这项研究中,研究人员发现,山间死亡风险评分为CHA2DS2-VASc患者提供了更准确的低风险和高风险量表分数这为医生确定血液稀释剂是否适合他们的患者提供了更好的指导。