减少抗生素的使用可以减少耐多药微生物的传播

根据今天在线发表的一项新研究，即使是少量减少重症监护病房的抗生素使用，也可以显著减少危险的耐多药微生物(MDROs)的传播感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会杂志。研究人员开发了模型来证明减少10%和25%抗生素的影响，并发现致命细菌的传播分别减少了11.2%和28.3%。

“抗生素接触是耐药性的最重要驱动因素。在医院环境中,将近50%的病人接受抗生素,包括多达75%的危重病人,”肖恩·巴恩斯说,博士,助理教授罗伯特·h·运营管理的马里兰大学史密斯商学院和该研究的第一作者。“但真正令人担忧的是，近一半的人抗生素处方可能不合适。即使适度减少抗生素的使用也能减少多药耐多药的传播。”

美国的许多医院和卫生系统正在努力减少不必要的抗生素使用，通过抗菌药物管理项目和各种干预措施，以帮助确保患者在正确的时间、正确的时间使用正确的抗生素。研究已经证明了这些措施对病人护理和费用的好处，但对多药耐多药的比率的影响一直难以评估。为此，研究人员使用了一种数学模型，即基于代理的模型来模拟患者和医护人员之间的互动。在该模型中，一些患者被指定为MDRO定植，一部分患者接受抗生素治疗(75%)。该模型假设，患者之间的传播主要通过医护人员受污染的手发生。

研究小组模拟了抗生素的使用通过两种方式:微生物组效应，通过使用抗生素减少系统中的细菌，增加MDRO传播的概率;以及突变效应，指的是由于细菌的基因突变而产生MDRO的患者的比例。MDRO是常见的细菌，包括经常出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和万古霉素耐药肠球菌(VRE)。

“抗生素一直是现代医学中最有用和最关键的药物之一，但我们过度使用这些药物却因为支持多药抗药性药物的开发而伤害了我们，”马里兰大学医学院副教授、该研究的合著者、医学博士、硕士、医学博士Kerri Thom说。“我们的模型表明，如果管理项目积极寻求机会减少不必要的抗生素使用，感染率有可能大幅下降。”

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