抑郁症在心脏病发作后，死亡危险的危险

抑郁症是在冠心病诊断后的第一个十年中死亡最强的预测因素，根据美国心脏病学第六届年度科学会议介绍的一项研究。与未被诊断出抑郁症的人相比，该研究发现患有冠心病的人们患有抑郁症的可能性大约是死亡的两倍。

“这项研究表明，如果抑郁症在短期内或几年下，这是无关紧要的，这是一个不断评估的危险因素，”Heidi May，Phd，Intermountain医学中的心血管流行病学家盐湖城中心心脏研究所和研究的领先作者。“我认为带有家庭的消息是患者冠状动脉疾病需要不断进行抑郁筛查，如果发现抑郁，他们需要接受充分的治疗和持续的随访。”

该研究重点是患有心脏病发作，稳定的心绞痛或不稳定的心绞痛的患者，所有这些都是由于心脏动脉斑块的斑块积聚而导致的富氧血液流量减少。这些条件下降在伞长冠心病下，这是最常见的心脏病形式，每年在美国杀死约370,000人。

长期以来，研究人员一直认为心脏病和抑郁是双向的关系，抑郁会增加患心脏病的可能性，反之亦然。先前的研究只是调查了冠心病患者在几个月内出现的抑郁，而这项新研究则首次阐明了抑郁症的长期影响。

研究人员分析了美国山间卫生系统(Intermountain health System)近2.5万名患者的健康记录，这些患者在确诊冠状动脉疾病后平均追踪了近10年心脏病。大约15％的患者接受了抑郁症的后续诊断，比一般人群的估计率大幅度比例大7.5％至10％。

在3,646人中有一个后续诊断的抑郁症，一半在研究期间死亡，而在20,491人中的38％中没有抑郁症。这意味着与没有抑郁症的人相比，抑郁症的人可能死于死亡的两倍。

调整年龄，性别，危险因素，其他疾病，心脏病发作或胸痛，药物和后续并发症后，结果表明抑郁症是该患者组中最强的死亡预测因子。无论年龄，性别，抑郁症的时间，过去的抑郁史还是患者是否有一个心脏病。

鉴于抑郁症对长期生存的重大影响，研究人员称，临床医生应该寻求更好地识别患者的抑郁症冠状动脉心脏疾病，要么使用设计用于筛查抑郁的患者问卷，要么在随访检查中积极观察抑郁迹象。

“被诊断出患有这种疾病可能是毁灭性的冠状动脉疾病”,可能说。“临床医生需要注意患者在身体症状以及情感和非语言因素方面所表现出来的东西。”

抑郁的迹象包括持续的悲伤、无望或毫无价值的感觉;焦虑、易怒或不安;对爱好和活动失去兴趣;疲劳或移动缓慢;难以入睡或集中注意力;没有明显生理原因的疼痛;食欲或体重的变化;以及死亡或自杀的想法。抑郁症与可能对心血管健康有害的行为有关，如体育活动减少、饮食不良、吸烟或饮酒增多，以及对医疗的依从性降低。

该研究没有评估影响的影响沮丧对死亡风险的治疗。

May will present the study, "The Association of Depression at Any Time to the Risk of Death Following Coronary Artery Disease Diagnosis: The Intermountain INSPIRE Registry," on Friday, March 17, 2017, at 9:30 a.m. ET at Poster Hall C at the American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Session in Washington. The meeting runs March 17-19.

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