2017年3月31日

老年人:研究药物与痴呆风险开抗生素

兰迪Dotinga,每日健康记者

(每日健康)——药物与提高痴呆的风险是由数以百万计的美国老年人有膀胱过动症,研究人员说。

超过四分之一的患者尿的问题处方药物oxybutynin(Ditropan),一个国际研究小组的调查人员发现。

”oxybutynin是一个特别可怜的药物在老年病人膀胱过动症,”研究报告的主要作者丹尼尔Pucheril博士在底特律亨利福特医院的泌尿科医生。

之前研究药物来思考问题和老年人痴呆的风险增加,可能是因为它会影响大脑的化学物质,他说。

“这是一个伟大的和有效的药物对于年轻患者,但是是一个危险的药物老年患者”,Pucheril说。它能提高痴呆风险即使不是无限期的,他说。

替代品存在,但他们更昂贵,可能不是由保险,至少在最初阶段,这项研究的作者解释道。

例如,“大多数联邦医疗保险处方药物计划分层药物规定,这意味着患者必须试着‘失败’oxybutynin之前他们将有资格获得新一代(所谓的)antimuscarinic药物,”Pucheril说。

也有争论的安全选择。

泌尿外科护理基金会估计有3300万美国人有膀胱过动症。这些人通常需要迫切,小便频繁或两者兼而有之。一些人还患有尿失禁。

多位非医疗的改变饮食,运动和预定urination-are通常的第一线治疗。手术有时是一个选项,处方antimuscarinic oxybutynin等药物。

确定多久oxybutynin规定老年人,研究人员检查了2006 - 2012年统计数据来自美国国家眼科医疗服务调查。研究人员专注于对年龄在65岁及以上的2600名患者接受oxybutynin或类似药物的处方膀胱过动症。规定的药物对那些病人27%的时间。

只有9%的服用药物进行了神经系统检查,尽管美国食品和药物管理局建议监测这些病人大脑的任何迹象的问题,研究人员指出。

“我们不能告诉如果正在对病人监测神经问题在其他方面,“Pucheril指出。

此外,一些医生,而是肯定不是都可以不知道oxybutynin精神副作用,研究人员说。

尽管替代品存在,并不是每个人都同意他们安全。2011年的一篇论文中目前泌尿学报告描述darifenacin (Enablex) tolterodine (Detrol) trospium (Sanctura)和solifenacin (Vesicare)“有很少或没有风险”的oxybutynin-like对大脑的影响。

然而,泌尿科医生大卫·Staskin博士认为,“从来没有人表明,tolterodine darifenacin,或solifenacin更安全。”He said only trospium has been shown to not penetrate very deeply into the central nervous system.

“这里的问题是是否会消除的风险都切换到另一个antimuscarinic,“Staskin说,泌尿外科副教授在波士顿塔夫茨大学医学院的。

根据Pucheril,其他可能的选项包括一个新类称为β3受体激动剂的药物,神经调节(神经电流),和肉毒杆菌交到膀胱。

加拿大专家指出,速oxybutynin是大多数与痴呆有关的形式。“老病人在药物与临床医生应该考虑审查,”阿德里安Wagg博士说,阿尔伯塔大学的老年医学主任。