不到一半的老年髋部骨折患者服用维生素D补充剂

尽管国家维生素D的每日推荐摄入量,一项新的研究提出了今天在2017年年度会议的美国矫形外科医师学会(AAOS)发现,45.7%的患者髋部骨折后报道持续服用维生素D补充剂,一个已知的治疗和预防骨质疏松的策略。

在美国，估计有4400万人患有骨质疏松症，另有1000万人面临这种疾病的风险，这种疾病会导致进行性骨质流失和增加骨折风险。在50岁以上的人群中，有二分之一的女性和四分之一的男性将会维持一段时间骨折引起的骨质疏松症。这些潜在的削弱性损伤包括髋部、脊柱、手腕、手臂或腿部的骨折，通常是摔倒造成的。骨折通常是这种疾病的第一个症状，这种疾病发展缓慢，没有其他症状。治疗方法包括药物治疗、负重运动和/或维生素D、钙或雌激素补充剂，可以预防随后的骨折。

美国国家科学院医学研究所的美国食品和营养委员会(FNB)建议成年人每天摄入600国际单位的维生素D, 71岁及以上的美国人每天摄入800国际单位的维生素D。

在这项研究中，加拿大研究人员采访了573人髋部骨折研究了髋部骨折术后两年内患者的维生素D摄入量。患者的平均年龄为74.1岁，大部分患者(66.3%)为女性。

不到50%(47.5%)的患者坚持服用推荐的维生素D补充剂，35.6%的患者服用补充剂不一致，不到19%的患者不服用补充剂。尽管有完善的指导方针和临床试验的密切随访，仍有很低比例的老年髋部骨折患者持续服用维生素d。这表明需要制定和评估额外的策略来促进依从性。

“髋部骨折手术后补充维生素D的处方严重不足，”共同研究作者Mohit Bhandari医学博士说，他是加拿大安大略省麦克马斯特大学的整形外科医生和肌肉骨骼创伤和手术结果研究主席。“考虑到维生素D可以独立于其他疗法来改善患者的功能，针对医生和患者的宣传和教育似乎是有价值的，并且以证据为基础的。”

添加词语作者伯爵Bogoch医学博士,多伦多大学的一位整形外科医生:“福利、安全和易于服用维生素D似乎未知或忽视了这群代表群体的老年人骨质疏松性患者被无数的指南是最有可能受益的。”

AAOS的立场声明“脆性骨折患者的骨科护理”建议美国医生积极筛查、监测，并在必要时协助老年和其他骨质疏松高危患者接受治疗，以防止后续骨折。

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