2017年3月28日

设计新的流程，以简化更快的医疗服务分诊，中风患者的运输

由美国心脏协会/美国中风协会开发的一种新方法将有助于简化中风患者的初始紧急护理。

新的基于严重程度的紧急医疗服务(EMS)中风分诊算法为救护车人员配备了信息和工具，以更好地识别中风，评估患者的整体状况，并根据患者的具体情况确定最佳医院治疗的需求。

“新算法随着中风治疗的新创新出现，如用于清除脑内大血块的导管，这是必需的。尽管静脉使用组织纤溶酶原激活剂或静脉r-tPA(阿替普酶)仍是治疗许多中风的最常用标准，但这些较新的血管内治疗在某些情况下是合适的。然而，它们需要特定的设备和受过专门训练的人员，而这并不是所有医院都能提供的，特别是在农村或郊区地区，”Peter D. Panagos医学博士说，他是美国心脏协会/美国中风协会任务生命线:中风委员会的联合主席，该委员会帮助监督和开发了该算法。“有了这些可用的治疗方案，面临的挑战是在到达医院之前，尽早发现严重中风，让患者在正确的时间内接受正确的治疗。”

该算法将更多的责任交给医疗服务系统，为最严重的受损患者提供快速、适当的分诊中风患者．它呼吁急救人员使用地区批准的中风严重程度工具，这可能有助于确定更大的缺血性中风，可能需要静脉和血管内取栓治疗。

该方案认为，在治疗中风方面，美国各地有不同的资产和资源，这意味着正确的中风护理可能并不总是在最近的设施。理想情况下，每个地区的提供者、应答者和其他利益相关者了解可用的资源，并共同制定中风紧急医疗服务计划。该计划应允许EMS将大血管闭塞中风患者分流到提供先进中风治疗的中心，如必要的血管内血栓切除术，如果不延迟治疗太长时间或影响静脉阿替普酶的使用。

“有时，这可能意味着绕过一家更小、更近的医院，把病人送到提供专门治疗的更大的中心，”圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of medicine in St. Louis)急诊医学和神经学副教授帕纳戈斯说。“它不仅有助于将中风患者送到最佳的医院，而且该算法还需要较小的中心和较大的中心以协作的方式一起工作，以简化中风的有效治疗病人．我们认为大多数护理都适合在当地进行，只有在最极端的情况下才会预留到更大的中心。”