高负担的碘缺乏发现在以色列的第一次全国性调查
62%的学龄儿童和85%的孕妇在以色列碘摄入量较低,根据该国第一个国家碘调查。政府资金和立法和政府的要求进行程序的盐或食物加碘,减少缺陷至关重要,构成神经发育受损的风险很高。
第一次全国碘在以色列的调查揭示了一个高负担缺碘在以色列中,构成高危孕产妇和胎儿甲状腺功能减退和以色列的胎儿的神经发育受损。
国际儿童发展指导小组已确定碘缺乏(ID)受损的儿童发展的一个关键的全球风险因素,和世界卫生组织的建议常规尿碘监测人群为基础的数据每五年作为一种可持续的手段消除ID。然而以色列是为数不多的几个国家,从未执行国家调查显示,碘和碘预防不提供,即使它的一些人口在过去遭受的ID。以色列同样缺乏当前数据对甲状腺疾病的发病率和患病率。
现在,耶路撒冷希伯来大学的研究人员,以及他们的同事在医疗服务和马卡比在以色列阿什克伦,Barzilai大学医学中心,在瑞士苏黎世联邦理工学院,碘的全球网络的支持下,获得第一个全国代表性数据对碘地位在以色列人口。要做到这一点,他们收集了pre-discard spot-urine样本,从1074年1023名学龄儿童和孕妇,代表各地区和主要行业在以色列(阿拉伯人,犹太人的世俗和东正教),在2016年在马卡比医疗保健服务(肉类)中心实验室。
他们找到了一个高负担一般人群碘缺乏的:62%的学龄儿童和85%的怀孕妇女低于世界卫生组织的适当范围。
尿碘中位数浓度(UIC)在以色列的孕妇中,只有对学龄儿童碘61微克/升,中位数为83微克/升表明碘状态在以色列是世界上最低的。碘充足是由世卫组织定义的人口平均150 - 249微克/升为孕妇和100 - 199微克/升为学龄儿童。几乎没有不同种族和地区之间还是有差异的国家表明低碘状况非常普遍,全国通用。
碘摄入的一生中对甲状腺功能和人类健康至关重要。甚至轻度缺碘会防止孩子们实现他们的智力潜能,和轻度至中度ID与认知能力下降。缺碘在子宫内儿童早期损害大脑发育,和严重缺碘导致呆小症(身体畸形、侏儒症和精神发育迟滞)和甲状腺肿(甲状腺增大)。
据研究人员介绍,在以色列碘不足的高负担是一个严重的公共卫生和临床问题。与来自其他国家的数据相比的相似程度不足,这些数据表明,有一个高危孕产妇和胎儿甲状腺功能减退和以色列的胎儿的神经发育受损。通过外推,鉴于以色列孕妇的速度不足,几乎所有孕妇和他们的孩子可能会面临风险,这意味着大多数人可能是不可能充分发挥其智力潜能。
“我们的研究结果的直接影响是,我们需要提高公众的摄入碘、“Aron Troen教授说,在营养和大脑健康实验室首席研究员,营养科学学院的希伯来大学的罗伯特·h·史密斯学院农业、食品和环境。“看起来像在大多数其他国家,以色列的粮食供应和我们共同的饮食习惯并不能保证足够的碘。从而消除碘缺乏和实现最优碘状态在以色列人口将需要一个可持续发展的、由政府管制程序的盐或加碘的食物。成本小,效益显著,已被证明在全球超过160个国家这样做的地方。”
直到现在,孤立但持续呼吁解决这个问题并没有转化为行动,也许由于缺乏认识,或者是毫无根据的,但普遍认为,以色列靠近大海可能阻止ID,导致相应的缺乏政治意愿。
然而,在缺乏一个普遍食盐碘化程序,并根据沉重的国家依赖iodine-depleted海水淡化海水作为饮用和灌溉水源,该研究的结果指出,一个主要国家的公共卫生问题。
的研究成果提出了46位以色列内分泌学会的年度会议上,发生在3月20日至21日在拉马丹,以色列(www.ies.org.il fromtheassociation / abstracts2017)。
据研究人员介绍,一个普遍食盐碘化和监控程序应该立即启动。乔纳森•Arbelle博士领导共同从马卡比医疗保健服务,在会上发表了这一发现,呼吁以色列内分泌学会制定指导方针,用于临床从业人员照顾孕妇和哺乳期妇女。“护理人员应该建议孕期和哺乳期的碘摄入的,和一个随机临床试验的风险和好处的校正轻中度必须考虑妊娠期缺碘,“Arbelle博士说。
“一个健康的饮食是一个繁荣的国家的基础。公众有权利,政府既是一个道德义务、明确的社会和经济激励,以确保国家的食品供应支持公众的健康,健康和生产力,”Troen教授说。
Yaniv Ovadia,博士生和注册营养师进行这项研究,说:“个人可以提高碘状态通过增加食用高碘的食物,如牛奶,奶制品和咸水鱼。他们还可以取代普通食盐碘盐。”However, only a small fraction of the salt sold in Israel is iodized, and it is sold at a much higher price than regular salt, although it does not need to be. The World Health Organization and Iodine Global Network encourage mandatory, universal salt iodization, including the all discretionary household salt. However, some countries have effectively been able to increase their iodine intakes through the use of iodized salt in processed foods, including bread and condiments, and this may be considered in Israel. "Government action is needed to ensure that everyone has access to iodized盐,Troen教授补充说。
这些发现也突出了关键需要常规公共卫生监测,不仅碘,而且其他营养和环境因素决定以色列人口的集体卫生。
“我很高兴,卫生部已经支持这个特殊的研究工作,但在发现和采取行动使一个可持续的变化需要政府资金和立法,“Troen教授说。
