妊娠期高叶酸水平可降低儿童高血压

一篇新文章发表在美国高血压杂志研究发现，如果母亲在怀孕期间叶酸水平较高，具有心脏代谢危险因素的母亲所生的婴儿患高血压的可能性较小。

自20世纪80年代末以来，儿童的患病率有所上升血压在美国，特别是在非洲裔美国人当中。从人生历程的角度来看，童年高血压可以预测未来生活中较高的血压值，血压较高的人患心血管、代谢、肾脏疾病和中风的风险更大。研究还表明，母亲在怀孕期间的心脏代谢风险因素——包括高血压疾病、糖尿病和肥胖——与后代较高的血压有关。

由于在成人中控制高血压和心血管疾病是困难和昂贵的，识别预防高血压的早期生命因素可能是一项重要和经济有效的公共卫生策略。

越来越多的证据表明，孕妇在怀孕期间的营养，通过其对胎儿宫内环境的影响，可能影响后代的心脏代谢健康。叶酸参与核酸合成、基因表达和细胞生长，尤其重要。

在年轻人中，较高的叶酸摄入量与晚年高血压发病率较低有关。柑橘类果汁和深绿色蔬菜是叶酸的良好来源。然而，在一项前瞻性出生队列研究中，尚未研究母体叶酸水平单独或联合母体心脏代谢危险因素对儿童血压的作用。

在当前的研究中，研究人员分析了来自美国城市预期出生队列的数据，以研究母体叶酸水平和心脏代谢危险因素是否单独或共同影响后代的血压。

研究人员包括1290对母子，其中67.8%是黑人，19.2%是西班牙裔，他们在出生时就被招募，并从2003年到2014年在波士顿医疗中心对9岁以下的孩子进行了前瞻性随访。在这些母亲中，38.2%有一个或多个心脏代谢危险因素;14.6%有高血压疾病，11.1%有糖尿病，25.1%有孕前肥胖。共有28.7%的儿童血压升高收缩压3-9岁。收缩压较高的孩子的母亲更可能患有孕前肥胖、高血压疾病和糖尿病。收缩压升高的儿童出生体重低、胎龄小、BMI高的可能性也更大。

研究结果表明，母亲较高的叶酸水平可能有助于抵消母亲心脏代谢危险因素与儿童收缩压的不良关联，尽管母亲的叶酸水平单独与儿童收缩压无关。在具有任何心脏代谢危险因素的母亲所生的孩子中，如果母亲的叶酸水平高于中值，其儿童时期收缩压升高的几率会降低40%。这些关联在局限于非裔美国人的分析中没有明显的差异，也不能用胎龄、出生时的体型、婴儿出生后的叶酸水平或母乳喂养来解释。

“我们的研究为高血压的早期生命起源提供了进一步的证据，”该研究的高级通讯作者王小斌博士说。“我们的研究结果提出了一种可能性，即在怀孕前和怀孕期间进行早期风险评估和干预，可能会为预防高血压及其在整个生命周期和世世代代造成的后果提供新的方法。”

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