在目前职业治疗抑郁症患者患者

约翰霍普金斯大学的研究人员报告称，对于视力严重受损的高危人群，居家职业治疗似乎可以降低抑郁症的发生率和严重程度。

疾病控制和预防的中心表示，美国的老年人已经增加了抑郁风险，因为他们的健康和社会生活变化。视力损害疾病，如年龄相关的黄斑变性，为估计的160万美国人有助于这些变化。

新的研究，3月8日描述研究眼科和视觉科学，在年龄相关的黄斑抑郁症（重要）研究中，从先前的低视力下降预防试验中获得的措施，得出结论，在日常功能中改进的低视症患者，如烹饪，阅读邮件或使用计算机，通过与职业治疗师的家庭培训具有比没有用职业治疗师培训的类似患者的抑郁症状的严重症状。

“我们对这项研究的目标是看看是否职业治疗在预防低视力患者抑郁方面，是比支持性治疗更好的投资，”约翰霍普金斯大学医学院的眼科讲师Ashley Deemer说。

该研究基于最初聚集在费城托马斯杰斐逊大学的重要研究的信息，包括188名患有年龄相关黄斑变性的188名患者的数据。患者的平均年龄为84岁，70.2％的患者是女性。患者的平均视力为20/96，这意味着这项研究中的普通人可以看到20英尺远的物体，而具有正常视觉的人可以看到96英尺的相同物体。所有患者还报道了边缘抑郁症状，患者健康问卷调查症状大于五个，临床调查用于估计抑郁风险。在该调查中，评分为零是患者没有抑郁或低风险，并且20或更高的评分标记为严重抑郁症的患者。

参与研究后，所有患者都去看了一名低视力康复验光师，并填写了一份问卷，以评估日常活动的重要性和难度，如做饭、开车、娱乐阅读和使用电脑。

然后患者被分为两个治疗组-一个职业治疗组和一个支持治疗组。接受职业治疗的患者在家中与职业治疗师进行了6次1小时的治疗。利用放大镜、电子设备和计算机程序等工具，职业治疗师帮助病人找到新的方法来完成病人认为既重要又困难的任务。

Deemer说:“例如，如果患者阅读邮件有困难，治疗师就会使用放大设备与患者一起训练和练习，直到他或她能够成功阅读邮件。”

支持性疗法组作为对照组进行比较。这些患者遇到了六小时谈话治疗的社会工作者，这强调了对损失和残疾的个人表达。从本质上讲，研究人员称，这一群体得到了关注和同理化支持，但没有特定的职业治疗，以提高他们的运作能力。

治疗4个月后，研究人员对研究中的患者进行了随访。治疗前，职业治疗组的PHQ-9平均得分为5.5分，支持治疗组的平均得分为5.6分，两组均处于抑郁障碍的边缘。治疗后重新发放问卷后，研究人员发现，职业治疗患者组的平均得分下降到4.62分，支持治疗患者组的平均得分下降到4.54分。

在这次随访中，研究人员发现26%的支持性治疗患者报告他们的抑郁症状恶化了，而只有12%的职业治疗患者报告症状恶化了。总的来说，这些数据表明，虽然这两种形式的治疗降低了患者的抑郁，但接受职业治疗的那一组降低了抑郁症的风险更多。

全面的低视力康复服务通常包括验光师和其他康复治疗师(包括职业治疗师)的专门护理。因为VITAL研究最初并不是为了区分这些特殊的低视力康复服务之间的差异，Deemer说，她的发现的一个局限性是，研究人员无法单从职业治疗服务中衡量视觉功能的改善。相反，这里所看到的对视觉功能的影响是综合低视力康复护理的结果，包括由验光师和职业治疗师提供的服务。

视察表示，与职业治疗有关的成本通常由Medicare涵盖，但此类服务似乎未充分利用。

“许多护理人员和患者可能无法意识到如何普遍抑郁症是低视力人群中的一员，作为医疗保健提供者，我们的责任是提高对这个问题的认识，并提供帮助，”Deemer说。“不仅将低视力患者推荐给精神健康专家，而且建议进行低视力康复和职业治疗是很好的做法，这可能会对患者的生活产生巨大影响。”

---

---