氯胺酮缓解严重的抑郁症，但剂量问题，持续时间仍然存在

最近的研究证实了耶鲁大学临床医生几十年前的观察结果——麻醉剂氯胺酮能迅速有效地缓解最严重的抑郁症。然而，根据3月1日发表在《华尔街日报》上的一份报告，也有有限的研究建议医生服用氯胺酮的最佳剂量和疗程，哪些患者从治疗中受益最大，以及氯胺酮是否能长期缓解抑郁症而不产生危险的副作用贾马精神病学。

研究人员指出，由于越来越多的患者要求使用氯胺酮进行治疗，研究的缺乏使医生处于一个困难的境地。氯胺酮尚未被批准用于治疗沮丧并被当做街头毒品滥用，被称为"特殊k "

“简而言之，我觉得有信心讲述以前治疗的患者，氯胺酮在至少几天甚至几周内从一些最糟糕的症状提供了有意义的症状，”精神科教授Gerard Sanacora博士说耶鲁萧条研究计划和主要作者主任贾马报告。“但我不能以任何程度的确定性告诉他们益处可以持续多长时间或者在几个月或多年期间反复施用药物的安全性。”

最初的氯胺酮和缓解抑郁症之间的联系是由约翰。克里斯托在纽黑文,耶鲁大学精神病学部门的主席和丹尼斯·恰尼现在西奈山医学院的院长,曾帮助发动小规模的氯胺酮的临床试验在国立精神卫生研究所。

制药公司不太可能支付昂贵的长期研究费用，因为氯胺酮已被批准作为麻醉剂使用超过45年，而且没有专利保护。然而，美国精神病学协会新型生物标记物和治疗研究任务委员会要求Sanacora和其他医学专家就氯胺酮治疗的好处和风险达成共识，因为近年来针对抑郁症的“标签外”处方急剧增加。

多个小规模的研究都显示了类似的结果——注射氯胺酮可以迅速而有力地缓解难治性抑郁症(如果是短暂的)。但是这份新报告强调了在考虑治疗方案时需要考虑的许多潜在的缺点和风险。

例如，尚未建立最安全，最佳的治疗方案，也不清楚哪些患者可能使患者受到治疗中的最多。偶尔心血管和行为对治疗的反应，但标准化的监测协议尚未开发。还不清楚长期使用治疗是否可能导致一些患者的药物滥用风险增加。专家表示，由于这些原因，管理药物的医生应该经历适当的培训。

“虽然治疗确实提供了巨大的承诺，患者考虑氯胺酮治疗萨尼戈拉表示，对于他们的情绪障碍，应了解潜在的利益和与药物相关的风险，并应了解该领域现有知识的限制，“Sanacora表示。

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