药店应主动向所有符合循证标准的患者提供纳洛酮
根据波士顿医疗中心(BMC)的一项新研究，药店应该通过普遍选择退出策略，主动向服用阿片类药物的患者提供纳洛酮，这种药物可以阻止或逆转过量的影响，以努力让更多需要它的人获得这种救命药物。
美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)将扩大救援药物纳洛酮(也被称为纳洛酮)的获取范围列为应对阿片类药物危机的三大主要策略之一。研究发现，对有可能目睹或经历药物过量的人进行教育并提供纳洛酮，可使阿片类药物死亡率降低30%至50%。
目前，马萨诸塞州和罗德岛州的药剂师无需处方就可以提供纳洛酮。然而，该研究发现，许多人病人不愿意要求使用纳洛酮，或者他们不知道它的可用性，而药剂师则担心在没有被询问的情况下提供纳洛酮的影响。
该研究的第一作者、流行病学家、BMC伤害预防中心副主任Traci Green博士、理学硕士说:“患者和药剂师之间存在紧张关系，前者害怕要求纳洛酮会带来耻辱，而后者则担心提供纳洛酮会破坏与患者的关系或破坏与患者的信任。”“正是这些恐惧使药剂师不愿向自己或家人可能需要它的人提供纳洛酮。”
在两个州的八个焦点小组中有超过60名药剂师，疼痛患者，现在和以前的吸毒者，还有家庭成员在使用阿片类药物的人群中，研究人员发现，人们一致支持在药店提供纳洛酮的“选择退出”模式，而不是目前的模式，让人们在药店柜台索要，但很少有人这么做。选择退出模式普遍将纳洛酮提供给那些获得阿片类药物处方的人，或那些有可识别的药物相关风险的人，例如为止痛或为治疗而服用大剂量阿片类药物的患者阿片样物质使用障碍，或服用阿片类药物和睡眠辅助药物或焦虑药物。它还将针对那些为家人购买此类处方的人。
“大多数吸毒过量都发生在家里或身边有爱人的时候。随着纳洛酮在药房的可获得性扩大，我们有机会让人们选择保护自己和家人的安全，并减少获得纳洛酮和成瘾的耻辱。我们的研究表明，通过给药剂师提供这样做的模型和语言，他们有能力用纳洛酮挽救一个生命。”格林说，他也是波士顿大学医学院的急救医学副教授。
这项研究发表在美国药剂师协会杂志它是更大的MOON研究的一部分，由格林博士和BMC的其他人领导，并与波士顿大学、罗德岛寿命医院和罗德岛大学的研究人员合作。这个为期三年的项目由美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research & Quality)资助，该机构正与马萨诸塞州和罗德岛州的当地药店合作，以确定最佳的提供方式烯丙羟吗啡酮在药店设置。
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