非常过早的婴儿在出生前的皮质类固醇中受益最多
将皮质类固醇药物给母亲对早产的风险 - 早期为23周的怀孕 - 与他们的婴儿的死亡率和严重疾病有关,发现一项发表的研究英国医学杂志今天。
研究结果显示,非常早产的婴儿似乎受益最大,即使是23周出生的婴儿。
婴儿出生早期患有呼吸问题等出生后死亡和严重并发症的风险更大,与之血入大脑或感染后婴儿足月出生的。婴儿越早出生,这些问题就越严重。
皮质类固醇已经证明有助于婴儿的发展,从而增加婴儿幸存的可能性,曾经出生。
目前的准则建议在怀孕(妊娠)的23周至34周的危险中给予皮质类固醇。然而,减少23日期间健康(发病率)的益处不太清楚。
因此,一组美国研究人员分析了2009年至2013年怀孕23周至34周出生的117941名婴儿的数据新生儿重症监护整个美国的单位。
通过胎龄和胎儿进行死亡或重大疾病接触至产前皮质类固醇,调整因素,如出生体重,性别,交货方式和多个诞生。
研究人员发现,与未接触产前皮质激素的婴儿相比,接触产前皮质激素的婴儿在每次妊娠出院前的死亡率显著较低。
他们还发现,婴儿需要的数量与产前糖皮质激素治疗,防止前一个死亡放电增加六23和24周的妊娠798孕34周时,建议婴儿在妊娠年龄最低获利最多,甚至在23周出生。
在医院内没有重大疾病的生存率在最低妊娠下暴露于产前皮质类固醇的婴儿中也更高。
作者说:“在妊娠23 - 34周出生的婴儿中,产前接触皮质激素与未接触皮质激素相比,在大多数妊娠期死亡率和发病率较低。”
他们补充说:“这项研究首次强调,怀孕期最低的婴儿似乎从产前接触皮质激素中受益最大。”
作者指出,这是一个观察性研究,因此无法对原因和效果绘制任何公司的结论,并且他们概述了一些限制可能引入偏见。
尽管如此,他们得出结论说,这项研究“支持对怀孕23到34周有早产危险的妇女使用产前皮质激素。”
在一篇相关社论中,加拿大麦克马斯特大学的莎拉·麦克唐纳教授同意,给有早产风险的妇女使用产前皮质激素“是改善早产最有效的干预措施之一”婴儿'结果。“
然而,她指出,时机对于最大化收益至关重要早产儿。理想的糖皮质激素她解释说,应该在大约一周的出生中进行管理,这仍然是临床医生的最大挑战。
进一步探索
编辑:妇女的产前皮质类固醇,患有早产的妇女,www.bmj.com/content/356/bmj.j1467
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