对于坐骨神经痛患者来说,目前还没有缓解的迹象
乔治全球健康研究所的一项新研究表明,一种越来越多地被用于治疗坐骨神经痛的药物并不比安慰剂更好。
这项研究新英格兰医学杂志还发现有人在服用这种药物普瑞巴林报告的不良反应几乎是接受安慰剂的两倍。
悉尼乔治全球健康研究所的副教授克里斯汀·林说:“我们发现,每年为坐骨神经痛患者开出的处方数量大幅上升。”这是一种令人难以置信的痛苦和致残的疾病,难怪人们迫切需要缓解,普瑞巴林等药物被广泛使用。
“但是,到目前为止,还没有高质量的证据来帮助患者和医生了解普瑞巴林是否能治疗坐骨神经痛。我们的结果显示普瑞巴林治疗没有缓解疼痛但确实会引起头晕等副作用。”
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布的疼痛、刺痛或麻木,最常见的原因是神经根受到刺激。疼痛主要发生在下肢,但也可能伴有背部疼痛。
普瑞巴林自2004年首次获得批准以来(以Lyrica的名称出售)已成为最广泛的处方药神经性疼痛在全球范围内,每年的销售额在30 - 50亿美元之间。
在任何时候,世界上大约有12%的人患有腰痛。据估计,大约5%到10%的人患有腰痛会有坐骨神经痛。
乔治研究所肌肉骨骼部门的研究人员在越来越关注普瑞巴林使用量的增加、其有效性的有限数据以及对药物安全性的担忧之后,开展了这项研究。其中一个可能的严重副作用是自杀的想法或行为。普瑞巴林用于治疗包括神经性疼痛在内的多种疼痛。
乔治研究所的研究小组对澳大利亚悉尼的209名坐骨神经痛患者进行了跟踪调查,这些患者分别服用普瑞巴林和安慰剂胶囊。八周后,两组之间没有显著差异疼痛强度在服用普瑞巴林的组和服用安慰剂的组之间,一年多没有显著性差异在工作中损失的天数。
尽管有这些发现,但研究中近三分之二的患者表示对他们的药物方案非常满意或满意。
乔治研究所的副教授克里斯汀·林说:“在8周的疗程中,患者的疼痛程度确实有所下降,但服药和不服药的患者的疼痛程度下降是一样的。安慰剂.人们似乎把疼痛的减轻与服用胶囊联系在一起,而不是随着时间的推移自然发生的事情。开普瑞巴林处方的全科医生应注意这些发现,并与他们的医生交谈病人关于其他控制和预防疼痛的方法。
“不幸的是,目前还没有药物被证明对坐骨神经痛有效,即使是硬膜外注射也只能在短期内带来很小的好处。我们所知道的是,大多数人都有坐骨神经痛随着时间的推移最终会恢复。避免卧床休息并尽可能保持活跃也很重要。”
研究小组没有发现自残的风险增加,但是这项试验并不是为了检测自杀的风险,所以建议全科医生在开处方时要谨慎。
更多信息:新英格兰医学杂志,DOI: 10.1056 / NEJMoa1614292