减少辐射可以安全地减少乳腺癌的治疗费用

杜克癌症研究所(Duke cancer Institute)研究人员领导的一项研究显示，超过一半的早期乳腺癌老年女性接受的放疗超过了医疗所需，增加了额外的治疗和医疗费用。

研究人员发现，每年的估计成本为放射治疗50岁以上的女性有可能减少或消除治疗2011年是420.2百万美元。如果这组妇女得到了替代方法，证据表明是有效的，费用估计为2.562亿美元 - 潜在节省1.64亿美元。

“寻找机会很重要癌症治疗我们在哪里可以安全地减少卫生保健不妥协的成本不妥协，“Rachel A. Greenup，M.D.，手术教授，一项研究的助理教授3月14日发布肿瘤学实践杂志。

“我们的研究提供了一个双赢的局面的例子，患者可以获得高质量，证据的癌症护理，同时还降低了患者和医疗保健系统的治疗负担，”Greenow说。

Greenup和同事，包括高级作者E. Shelley Hwang，M.D.，Duke Cancer Institute乳房手术首席，使用来自国家癌症数据库的2011年数据，以确定超过43,000乳腺癌50岁及以上的患者。所有人都有小肿瘤，没有蔓延到淋巴结，并被肿块切除术治疗。

先前的研究表明，这些患者在接受为期四周的乳腺治疗时，病情同样好辐射，而不是传统的六周养生法。另一项研究表明，经过仔细挑选的70岁及以上的患者，在肿瘤切除术后接受他莫昔芬放射治疗时，没有额外的生存获益。

然而，尽管已经公布了相关证据，杜克大学领导的研究人员发现，57%有资格减少或放弃放疗的患者仍然接受了更长、更昂贵的治疗方案。

使用Medicare报销数据，研究人员估计，每位患者为常规的六周放射治疗的成本超过13,000美元。这与较短的方案相比超过8,000美元或者在消除辐射时没有成本。

GREENUP表示，研究中的成本节约的财务分析是有限的，因为医疗保险数据没有提供与本研究无法使用的保险数据一样多的信息。此外，她说，可用的患者数据没有提供女性接受较长的昂贵的辐射处理的原因。在许多情况下，可能根据数据库中没有明显的因素保证治疗，或者患者可能一直不舒服或省略辐射。

格林纳普说，尽管如此，这项研究强调了将不断发展的证据应用于治疗决策的必要性。

“乳腺癌治疗成本预计将于2020年达到20亿美元，”Greenup表示，涉及国家癌症学院统计数据。“当然高质量的护理是优先事项癌症但我们的研究表明，利用以证据为基础的放射治疗可以在不牺牲质量的情况下转化为医疗保健支出的减少。”

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