药物缺乏药物治疗低血压与死亡人数增加相关的脓毒症

一项研究显示，2011年因去甲肾上腺素药物短缺而入院治疗的脓毒性休克患者有更高的院内死亡风险《美国医学会杂志》。该研究在第37届国际重症监护权和急诊医学研讨会上释放逐步呈现。

药物短缺是一个日益严重的问题，但它们对病人护理和结果的影响很少被报道。2011年2月，美国食品和药物管理局(FDA)宣布，由于三家药品制造商的生产中断，导致全国范围内去甲肾上腺素严重短缺，这种情况一直持续到2012年2月。

建议使用NorePinephrine作为一线血管加压器（一种用于处理血管，增加血压的药物，用于治疗低血压（异常低血压） 由于腐败。

Hannah Wunsch，M.D.，M.Sc.，M0.Sc.，多伦多和同事们评估了与2011年NorePinephrine短缺相关的患者护理和结果的变化。该研究包括26名美国医院，基线对去甲肾上腺素使用至少60％的基准率病人与脓毒性震惊。研究组包括2008年7月至2013年6月期间在研究医院住院的脓毒性休克的成年人(n = 27,835)。医院级去甲肾上腺素短缺定义为2011年每季度(3个月)的间隔时间医院从基线的比肠肾上腺素使用率下降超过20％。

在2011年展示了至少四分之一的去甲肾上腺素短缺的医院患者中，Norebinphrine使用从77％的患者中下降到2011年第二季度的缺点至低于56％;此时，苯妥是最常用的替代血管加压料。

与正常使用期间因脓毒性休克入院相比，短缺期间入院与住院死亡率增加相关(25,874例患者中的9,283例[35.9%]vs 1,961例患者中的777例[39.6%];绝对风险增加= 3.7%)。

作者写的是，几个因素可以解释未体育肾上腺素短缺和增加的患者死亡率之间观察到的关联，包括选择替代去甲肾上腺素的其他特异性血管加压剂可能导致脓毒症休克患者的更糟糕的结果，并且可观察到的可观察结果Norebinephrine.在短缺情况下使用可能是影响患者结果的相关因素的标记，例如缺乏专门的短缺药剂师，优化有限用品的分布，延迟给予血管加压素，或缺乏临床医生熟悉的替​​代患者的临床医生熟悉代理商。

---

---