即使经过治疗，神经性厌食症患者的大脑也没有完全恢复
据科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员称，即使经过数周的治疗和体重的大幅增加，患有神经性厌食症的青少年患者的大脑仍然存在变化，这使他们面临复发的风险。
这项研究于上周发表在《科学》杂志上美国精神病学杂志研究人员对21名女性青少年在厌食症治疗前后进行了检查，发现她们的大脑仍有升高奖励系统与21名没有饮食障碍的参与者相比。
“这意味着他们没有被治愈，”该研究的资深作者、科罗拉多大学医学院精神病学和神经科学副教授Guido Frank医学博士说。“这种疾病从根本上改变了大脑对环境刺激的反应。大脑必须恢复正常，这需要时间。”
脑部扫描神经性厌食症患者在该疾病中涉及控制食欲和食物摄入的中央奖赏回路。这项研究表明，当患者体重不足时，奖励系统会提高，一旦体重恢复，奖励系统也会保持不变。
的神经递质多巴胺研究人员说，这可能是关键。
多巴胺介导奖励学习，并被怀疑在神经性厌食症的病理中起主要作用。动物研究表明，限制食物或减肥会增强多巴胺对奖励的反应。
考虑到这一点，饮食失调专家弗兰克和他的同事们想知道，一旦患者体重恢复，这种增强的大脑活动是否会正常化。研究参与者是15至16岁的青春期女孩，她们在大脑被扫描的同时，接受了一系列奖励学习味觉测试。
结果显示，患有神经性厌食症的青少年的奖励反应比没有厌食症的青少年要高。在体重增加后，这种情况有所恢复，但仍保持在较高水平。
与此同时，研究表明，那些厌食症患者的大脑部分发生了广泛的变化，比如脑岛，它处理味觉和其他一些功能，包括身体自我意识。
大脑改变得越严重，治疗疾病就越困难，换句话说，大脑改变得越严重，患者在治疗中体重增加就越困难。
该研究称:“大脑奖赏反应的广泛性敏感可能会持续很长时间，直到康复。”“神经性厌食症患者是否有这种敏感的遗传倾向，需要进一步研究。”
弗兰克说，还需要更多的研究来确定是否持续升高大脑反应是由于多巴胺对饥饿的反应增强，它是否预示着一种严重的饥饿厌食症青少年对治疗的抵抗力更强。
弗兰克说，无论哪种情况，这里发现的生物标记都可以用来帮助确定治疗成功的可能性。他们也为使用针对多巴胺奖励系统的药物指明了方向。
“神经性厌食症很难治疗。它是少女中第三大最常见的慢性疾病，死亡率比15-24岁女性因各种原因死亡的死亡率高出12倍。”“但通过这样的研究，我们越来越了解大脑中到底发生了什么。如果我们了解这个系统，我们就可以制定更好的策略来治疗这种疾病。”
