将Ido-Pockway抑制剂Indoximod添加到Pembrolizumab改善黑素瘤响应率
根据I / II期临床试验的临床临床试验的临时结果,将患有治疗的先进黑素瘤的患者的比例增加了对FDA批准的免疫疗法蛋白质(Keytruda)增加了治疗的患者的比例。在2017年4月1日至5日的AACR年会。
“在III阶段Keynote-006临床试验,导致FDA批准免疫检查点抑制剂Pembrolizumab作为先进黑素瘤的患者的初始治疗,整体反应率为33%,意味着33%的患者肿瘤的部分或完全收缩,“内科部门助理教授MD助理教授在爱荷华州爱荷华州的大学。“我们首先通过将IDO途径的抑制剂添加到Pembrozumab治疗,调查我们是否可以改善这种反应率。
“我们很兴奋地分享来自该临床试验的II期部分的中期结果,因为数据显示,52%的患者用Pembrolizuab和IDO-途径抑制剂Indoximod治疗的患者的部分或完全反应,而没有显着增加的毒性,“南哈里亚持续的,谁也是早期阶段的核心师临床试验IOWA大学Holden综合癌症中心的计划。
“值得注意的是,这种试验并不排除眼黑素瘤,这已被证明是对可用的全身治疗的更具侵略性和更少的反应,”Zakharia补充道。“最可比的审判不要让患有眼黑色素瘤的患者。当没有的结果被认为没有眼黑色素瘤患者(60分),皮肤和无奇形黑色素瘤的反应率实际上是59%。这些强大的数据非常有前途,但我们需要确认在更大的随机试验中的临床效益。“
扎克里亚解释说,IDO途径的正常功能是保持免疫系统检查,防止其响应不恰当;例如,它有助于防止孕妇免疫系统攻击她的宝宝。“然而,一些肿瘤劫持了途径,使用它来防止免疫系统攻击和破坏肿瘤,这表明它可能是癌症免疫疗法的良好目标,”他说。
先前据报道,临床试验的相位IB部分的结果表明,与单独使用的免疫检查点抑制剂相比,吲哚诺户和FDA批准的免疫检查点抑制剂的组合良好耐受并且不会增加毒性。
在临床试验的第二阶段部分,患者接受了吲哚诺因和FDA批准的免疫检查点抑制剂治疗医师的选择,IPILIMILAB,PEMBROLIZUMAB或Nivolumab(OPDIVO)。大多数患者接受了Indoximod(每天两次口服200毫克)Pembrolizumab.,每21天以每21天的标准剂量注入3mg / kg。
报告的新数据是通过2017年1月截止数据获得的。在10.5个月的中位后,60名患者中有6名患者有一个完整的反应,25例有部分反应,总体反应率为52%。最常见的不良事件是疲劳,腹泻和恶心。
“试验仍然是患者,我们继续监测到目前为止招收的所有患者,”扎克里亚说。“这个临时分析代表了最大报告的数量黑色瘤耐心迄今为止,用IDO-途径抑制剂和标准检查点抑制剂的组合治疗。“
据Zakharia介绍,研究的主要限制是临床试验没有控制臂,这意味着需要大规模的安慰剂对照临床来确认当前结果。
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