前列腺癌检查的新建议

中年男性是否应该接受前列腺癌的常规血液检查?一个有影响力的健康小组曾经说过不现在说也许．报告称，只要了解潜在的危害，某些男性可能会受益。

关于美国预防服务工作组的建议草案，需要了解的一些关键事项:

问:新的建议是什么?

答:专家小组说，男性应该自己决定是否要做检测。但首先，他们应该和他们的医生谈谈PSA测试的优点和缺点。这适用于年龄在55岁至69岁之间的男性前列腺癌还有那些患病几率高的人，包括黑人和患有家族病史这种疾病。70岁以上的人不应该接受筛查。

问:这是一个重大变化吗?

答:是的，该小组在2012年决定男性不应该进行检测，称没有证据表明过度诊断和过度治疗的好处大于坏处。2008年，该组织表示，证据太少，无法对年轻男性提出任何建议，但75岁及以上的人不应该进行筛查。

问:为什么会有这种变化?

答:专家组说，现在有一些证据表明筛查可以挽救生命。新的研究表明，对55岁至69岁的男性进行测试可能会略微降低他们死于癌症的几率前列腺癌癌症．还有新的证据表明，“主动监测”，包括反复进行PSA检测和密切监测，可以帮助被诊断患有癌症的男性避免严酷的治疗，或者至少延缓癌症的发生。

问:什么是PSA筛查?

A:这是一种针对特定蛋白质的简单血液测试。水平升高可能是癌症的迹象，但也可能是由不太严重的情况引起的，比如前列腺肿大或感染。我们的目标是在早期发现可治疗的癌症。活组织检查证实了可疑的结果。美国食品和药物管理局于1994年批准了这种筛查方法。

问:血液测试怎么会有害?

答:前列腺癌通常生长缓慢，不会致命;大多数受感染的人会死于其他原因，而不会出现症状。阳性检测可能会导致一些并不危险的疾病得到治疗。治疗通常包括放疗或手术，这可能导致失禁和阳痿。

问:前列腺癌有多常见?

答:今年，全球将有超过100万男性被确诊，其中包括大约16万美国人;超过26000名美国男性将死于这种疾病。大多数男性在60岁之后被确诊。

问:还有什么挑战?

答:专家承认PSA测验并不完美。研究人员正在寻找一种更准确的方法来检测前列腺癌，并一致认为需要技术来识别哪些早期肿瘤会发展成致命的肿瘤。

问:什么是专责小组?

答:该小组是一个由16名医生和其他健康专家组成的独立小组，负责评估筛查和其他预防医学方面的医学研究。他们的建议会影响美国政府的政策，初级保健医生以及私人保险公司的保险范围决定。医疗补助和许多保险公司提供PSA筛查。

问:其他组织有什么建议?

答:大多数其他主要组织都同意，在医生告诉患者所有的利弊后，患者应该做出决定。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，对于风险平均的男性，在50岁时开始讨论PSA;有家族史的男性年龄为40岁黑人男性年龄为45岁。

美国泌尿学协会的建议涵盖55岁至69岁的人群，并表示黑人和有家族史的男性应该考虑在更早的年龄进行筛查。

欧洲泌尿学协会说筛选应该提供给50岁以上的消息灵通的男性，或者45岁以上的黑人和有家族史的人。

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