新的血液测试可以更好地预测妊娠期糖尿病
领导的一个新的研究布莱根妇女医院的研究者们发现,一个测量等离子体糖化CD59 (GCD59),一种新的生物标志物对糖尿病,妊娠的周24 - 28识别,具有高敏感性和特异性,女性没有葡萄糖挑战试验以及女性妊娠(期)糖尿病。等离子体水平的GCD59也与交付large-for-gestational-age新生儿的概率有关。这些发现发表在糖尿病护理。
妊娠期糖尿病糖尿病是一种发生在女性怀孕期间,增加了母亲的交付large-for-gestational-age婴儿的风险,这可能导致早产,胎儿损伤,围产期死亡率和剖腹产。妊娠期糖尿病是子痫前期和妊娠期高血压的一个危险因素。因为妊娠糖尿病的治疗可以减少不良妊娠结局的风险,实践指南推荐所有非糖尿病筛查,怀孕了女性的疾病。当前屏幕和诊断妊娠期糖尿病的护理标准主要包括两步方法。第一步,称为葡萄糖挑战试验,包括政府的含糖饮料,后跟一个血糖测量一小时之后。女性这种筛选失败然后再测试,称为口服葡萄糖耐量测试,这需要空腹一夜之间,喝更多的集中糖溶液和接受基线抽一次血,三个小时。这些葡萄糖测试,或变化,目前唯一的方法来筛选孕妇或诊断妊娠期糖尿病。费时、繁琐,不舒服对母亲和可怜的再现性报道。
研究团队的主要目标是评估糖尿病生物标记的准确性,GCD59,在预测保健葡萄糖挑战的标准测试的结果用于筛查妊娠糖尿病。研究小组对1000名孕妇进行了病例对照研究接收标准BWH产前护理:500名女性正常葡萄糖挑战测试(对照组)和500名女性失败所需的葡萄糖挑战测试和随后口服葡萄糖耐量试验(病人)。研究人员发现,与对照组相比,等离子体中位数GCD59值高出8.5倍的患者没有葡萄糖挑战测试和高10倍的子集这些符合诊断标准的患者妊娠期糖尿病在随后口服葡萄糖耐量试验。
“这是第一次研究证明单一测量等离子体GCD59可以用作一个简化的方法来识别女性葡萄糖挑战测试失败的风险和妊娠期糖尿病的风险更高,”穆Halperin说,医学博士,主任医师和研究人员血液学实验室BWH转化研究的资深作者出版。
研究人员还发现,高血浆GCD59水平在妊娠周24 - 28 large-for-gestational-age新生儿患病率也会越高,水平越高,风险越高(高4%的风险最低四分位数的患者GCD59等离子体水平,14%,最高四分位数)。的58 large-for-gestational-age婴儿母亲失败葡萄糖挑战试验在这项研究中,80%的人的母亲所生不符合口服葡萄糖耐量试验标准为妊娠期糖尿病,但水平平均等离子GCD59 7倍高于控制女性的正常葡萄糖挑战测试。这些研究结果是一致的与其他研究表明,女性葡萄糖挑战测试不及格,但妊娠糖尿病不符合标准,仍在异常妊娠结局的风险更高,包括交付大孕龄婴儿。目前还没有管理实践指南的女性正常和异常的葡萄糖耐量水平下降,,因此,他们的管理是一样的,对于女性正常的葡萄糖挑战测试结果。
“这些结果表明,单个测量等离子体GCD59周24 - 28期间也可以帮助分层的风险提供更大的婴儿与妊娠期女性葡萄糖偏执。”霍尔柏林说。“我们的研究打开了一条更大的多中心研究,进一步评估的临床效用等离子GCD59筛查和诊断妊娠期糖尿病在美国一般人群。如果我们的结果得到证实,我们希望GCD59测试可以在临床实践在未来几年。”
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