有意识的镇静是心脏瓣膜程序全身麻醉的安全替代方案

加州大学洛杉矶分校的科学家们发现，对于接受微创心脏手术(经导管主动脉瓣置换术)的患者来说，有意识镇静——一种让患者保持清醒但昏昏欲睡且无痛的麻醉——是一种安全可行的全身麻醉选择。

在这项研究中，接受有意识镇静的患者与接受麻醉的患者发生不良事件的比率相似，但那些接受有意识镇静的患者在医院的停留时间更短重症监护室(全麻组为30小时，全麻组为96小时)，住院时间更短(4.9天，全麻组为10.4天)。他们的直接医疗费用降低了28%，几乎所有其他医疗费用也都降低了。在两组中，都有1.5%的患者在住院期间死亡。

主动脉狭窄是一种常见的疾病，特别是人们75岁及以上的人，其中心脏的一个阀门缩小并阻碍了身体的血流。以前，治疗主动脉瓣狭窄要求心内直视手术，这对老年人和脆弱患者特别危险。

近年来，使用经齿轮管主动脉瓣更换或TAVR，使修复更安全：医生通过插入患者腿部插入的导管将新阀门放置在心脏中，导致伤害较小，恢复比开放性更容易恢复手术。大多数医疗中心在全身麻醉下进行该程序，但其中一些包括UCLA，现在为他们的患者提供了有意识的镇静，这不需要呼吸管。

该研究首先详细了解了经截面主动脉瓣膜置换过程中有意识镇静和全身麻醉之间的成本差异和结果。研究人员分析了196年8月在2012年8月和2016年6月在罗纳德里根UCLA医疗中心接受经截觉管主动脉瓣更换的196名成年患者的记录。研究人员写道，应当进行大规模，受控和随机的研究以验证他们的发现。

基于该研究，接受经转截管的患者主动脉瓣置换术应该收到有意识的镇静而不是全身麻醉只要有可能。

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