随访结肠镜检查与肠癌发病率显着降低

患肠癌患者的患者可以从后续结肠镜检查中显着受益，发现今天发表的研究柳叶刀肿瘤学。

目前，英国的每个人在60岁以上都被邀请筛查肠癌，也称为结直肠癌。这是发达国家疾病和死亡的主要原因。肠道的小生长，称为息肉或adenomas.，可以在很长一段时间内发展成为癌症。然而，除去这些癌前生生长可能会大大降低发展肠癌的风险。

由国家卫生研究所（NIHR）资助的新研究，表明了最多耐心谁有治疗措施去除肠道的生长，并被归类为“中间风险”可以大大从后续或“监督”中获益结肠镜检查。然而，与一般人群相比，这组患者的比例低风险，并且不太可能从结肠镜检查监测中显着受益。

研究人员建议调查结果可能导致患者被筛选和随访的方式变化，甚至降低医疗保健服务的成本。

Wendy atkin教授从伦敦帝国学院和癌症癌症和研究中的首席调查员，表示：“调查结果可能会影响国家和国际对肠癌监测的国际准则，并可能导致节约成本通过减少不必要的程序来为NHS。“

那些具有一脚腺瘤（1厘米或更大）或三粒小腺瘤的患者被归类为“中间风险”，并建议在其腺瘤后三年进行后续结肠镜检查删除了。大多数患者提供这种监视处于中间风险

在最新的研究中，伦敦帝国学院的研究人员看着肠癌的发病率以及后续结肠镜检查的有效性在减少发现具有中性风险腺瘤的人们的发病率。该研究代表英国国家筛查委员会委托，以帮助为NHS提供目前的肠道癌症筛查计划。

atkin教授说：“结肠镜审查对患者的并发症患并发症的危险程度越来越小，并且对NHS资源要求大约有20％的结肠镜检查进行监测。因此，重要的是评估所有人是否被归类为课程是重要的中间风险需要进行随访的结肠镜检查。“

研究人员查看了超过250,000名患者的数据，并确定了约12,000人，患有17家英国医院的中间风险腺瘤。这些患者在八年内监测，比较了肠癌的发生率，在那些与那些没有的人进行后续结肠镜检查的人中。

它们鉴定了中间风险组内的患者的亚组，具有大的腺瘤（2厘米或更大），腺瘤中的晚期病理学，或大肠的上半部分的息肉，其患有更高的发展肠癌的风险。这些“更高风险”的患者似乎基本上受益于至少一种后续结肠镜检查。

此外，发现落入“较低风险”亚组的中间风险患者有较小的发展机会肠癌症比那个总人口。对于这类患者，研究人员建议，如果最初的结肠镜检查质量高，那么后续结肠镜检查可能根本不需要。

根据研究人员，调查结果将有助于塑造当前和未来的指导方针肠癌在英国和国际上筛选。如果采用更改，他们可能会导致NHS的成本节约，并重新分配资源，以重点关注风险最大的资源。

阿特金教授说:“近年来结肠镜检查的质量有所提高，我们确定哪些人将从后续结肠镜检查中受益是很重要的。”“这项研究表明，有一个亚组肯定会受益，但也有一个亚组可能不需要后续结肠镜检查。

“本研究的结果提供了强大的证据，这对于向未来的监督指南通知我们如何监测中级风险集团的人们，并有助于最大限度地减少与目前进行的不必要的结肠镜相关的成本和风险。”

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