吸入糖皮质激素可能会增加妇女患代谢综合征的风险

研究人员发现，女性使用吸入糖皮质激素与更高的体重指数(BMI)和代谢综合征发病率增加有关，代谢综合征是2型糖尿病和心脏病的一系列风险因素。一项大型荷兰研究的结果将于周日在佛罗里达州奥兰多举行的内分泌学会第99届年会上公布。

皮质类固醇是广泛使用的抗炎药物。以吸入的形式，它们最常用于治疗哮喘和其他肺部疾病。联合研究者Mesut Savas说，在过去的几十年里，吸入性药物的使用者数量显著增加。Mesut Savas医学博士，荷兰鹿特丹Erasmus MC大学医学中心的研究医师和博士候选人。据信，他说，皮质类固醇的不良事件主要发生在使用系统类型，如强的松药片，而较少在使用局部应用的形式。

然而，该研究的首席研究员、临床内分泌学家和荷兰大学医院的医学教授伊丽莎白·范·罗森博士说:“我们的发现表明，吸入糖皮质激素可能比人们认识到的有更大的系统性影响。”这可能需要对这些副作用进行更严格的监测，并可能对这类药物的处方进行更严格的限制，特别是对有这种风险的女性代谢综合征。"

代谢综合征包括以下至少三种症状风险因素:腰围增加，血压升高，空腹血糖(糖)和/或甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白(即“好”胆固醇)水平下降。

研究人员发现，在他们的研究中，超过十分之一的人使用了皮质类固醇。他们使用了参与生命线研究队列的140879名荷兰普通人群的数据。参与者回答了一份关于药物使用的问卷，通过展示他们的药物来确认。他们被检查代谢综合征的特征。在15328名使用皮质类固醇的参与者中，14621人只使用“本地”形式，如类固醇乳膏、眼药水、鼻喷雾剂和吸入器，研究人员报告说。超过50%(7719名)的参与者单独或与其他糖皮质激素联合使用了吸入形式，Savas说。

据报道，与未使用皮质类固醇的患者相比，使用皮质类固醇的患者患代谢综合征的可能性增加了1.1倍。当研究人员按性别分析数据时，他们发现新陈代谢综合症和女性使用皮质类固醇之间“明显更强的联系”。据萨瓦斯说，男性使用皮质类固醇并不会增加代谢综合征的风险，但女性使用任何一种皮质类固醇都会增加1.2倍的风险。具体来说，吸入糖皮质激素使女性患代谢综合征的可能性显著提高了1.4倍。

同样，皮质类固醇服用者的平均BMI比非服用者高0.31 kg/m2，使用类固醇吸入者的平均BMI增加了0.65 kg/m2。BMI是体脂的替代指标。女性使用吸入糖皮质激素的BMI (0.86 kg/m2)比他们高近一个点女性谁没有使用糖皮质激素。

萨瓦斯说，这项由荷兰科学研究组织支持的研究需要证实其发现。“我们的结果只是暗示，但不能证明因果关系。我们需要研究长期跟踪皮质类固醇使用者和非使用者，并监测代谢综合征的发展。”

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