在健康记录中显示实验室测试费用不会阻止医生订购它们

患者陷入了几乎每天的血液，他们被录取到医院。实验室测试是医生中最常见的订单之一，但研究表明，不需要近三分之一的测试。全国医院正在寻求使用价格透明度的方法 - 在医生下订单时显示实验室测试的价格 - 向医生考虑福利是否值得成本。但是，新的研究结果表明，只需展示医疗保险允许费用对临床医生订购了这些测试的情况并没有整体影响。从宾夕法尼亚大学的Perelman医学院的结果今天发表于此贾马内科并在华盛顿特区的一般内科会议上展示了一般内科学会。

“价格透明度越来越多地被医院和其他人考虑医疗保健组织作为一种推动医生和患者对更高价值护理的一种方式，但设计这些类型的干预措施的最佳方式尚未得到充分测试，“MD，MBA，MS，MS助理教授Penn的Perelman医学院和沃顿医学院的医学和医疗保健管理，以及Penn医学揭示单位的主任。“我们的调查结果表明，单独的价格透明度不足以改变临床医生行为，并可能需要改变临床医生行为，并且未来的价格透明度干预可能需要更好的目标，框架或与其他方法相结合更成功。“

在新的研究中 - 其最大的研究人员 - 研究人员随机分配了60组住院生实验室测试，以显示患者电子健康记录中的Medicare允许费用（干涉手臂），或不是（控制手臂）。随机临床试验在宾夕法尼亚州卫生系统大学的三个医院进行了一年的时间，每天每天订购的试验数量和相关费用的测试变化，超过98,000名患者（总计超过142,000名）。

研究结果表明，在研究前的一年，当没有显示成本信息时，每患者每天订购的平均测试和相关费用为2.31个测试，总计27.77美元，3.93个测试总额为37.84美元干预组。干预后，当针对干预组显示成本信息时，研究人员注意到每天每患者每天订购的平均测试和相关费用没有显着变化，并在对照组中总计27.59美元，4.01个测试总额为38.85美元这干预组。

虽然该研究没有发现整体效果，但作者指出了在特定患者组中的重要发现，这些患者群体对如何提高未来价格透明度的影响。例如，有轻微的减少测试为入院患者的患者进行订购 - 一个环境，其中医生做出快速决策，可能更接触到价格透明度干涉。作者还发现，最昂贵的测试较少订购，并且更便宜的测试更多地订购，建议如果它们更好地设计用于框架的相对定价，未来的干预措施可能会更成功。

“宾夕法尼亚州卫生系统首席医学信息官C. William Hanson表示，”电子健康记录是不断变化的，“C. William Hanson，MD，博士卫生系统的首席医学信息官以及指导委员会成员Penn医学轻推单位。“通过系统地通过现实世界实验测试这些方法，健康系统可以利用这一新的证据继续改善关怀的送达方式耐心。“

“价格透明度仍然是一项重要的倡议，但该临床试验的结果表明，这些方法需要更好地设计，以有效地改变行为”Patel，他也是Crescenz VA Medical Centre的员工医生，其工作宾夕法尼亚州健康激励和行为经济中心支持。

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