老年人用药出血风险类似

据4月10日发表在《每日健康》网站上的一篇综述称，老年房颤患者服用抗血小板或抗凝药物发生大出血的风险类似血栓与止血杂志。

来自法国Hôpitaux Universitaires Pitie-Salpêtrière-Charles Foix的医学博士Marc Melkonian和他的同事进行了系统的回顾和meta分析来评估主要出血在随机和非随机对照试验(rct)和平行队列中比较抗血小板药物和口服抗凝药物病人65岁或以上。

基于7项rct(4,550例患者)和4项队列研究(38,649例患者)，研究人员发现，在rct中，阿司匹林或氯吡格雷的大出血风险与华法林的大出血风险相等(相对风险[RR]， 1.01;95%置信区间[CI]， 0.69 - 1.48;中等质量证据)，在非随机队列研究中低于华法林(RR, 0.87;95% CI, 0.77 - 0.99;低质量证据)，合并所有研究时无差异(RR, 0.86;95% CI, 0.73 - 1.01)。出血严重程度(RR, 0.70;95% CI, 0.57 - 0.86)和颅内出血(RR 0.46;95%的CI(0.30 - 0.73)不太频繁抗血小板药物华法林。大出血可能会更高华法令阻凝剂根据亚组分析，在80岁以上的患者中比阿司匹林更有效。

作者写道:“老年患者接受阿司匹林或氯吡格雷治疗后出血较少，但除颅内出血外，发生大出血的风险与口服抗凝药物类似。”

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