在美国军队中，白人孩子、军官的孩子更有可能使用糖尿病技术

最新研究报告显示，即使在美国军队中享有平等的医疗保健服务，在照顾患有1型糖尿病的儿童方面仍然存在显著差异。这项研究的结果将于4月3日星期一在奥兰多举行的内分泌学会2017年年会上公布。

"Patients now have greater access to technology to help them manage type 1 diabetes, and some studies have reported significantly better glycemic control with the use of technology," lead study author Rachael Paz, M.D., a pediatric endocrinology fellow at Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Md., said.

“即使在美国军事医疗保健系统中，患有大多数医疗费用的平等​​获取和覆盖，在1型糖尿病和使用中的控制中存在不等式胰岛素泵以及连续血糖监测仪(CGMs)。”“这些目前可用的糖尿病技术应用上的差异，可能是我们发现某些患者群体在血糖控制方面存在差异的原因。”

Paz和她的同事调查了在军队卫生系统内，是否存在在糖尿病技术的使用上的差异血糖控制在使用糖尿病技术和那些没有的患者之间的不同之处。

他们回顾性地审查了2至19岁之间的患者的图表，其父母是美国军队的成员。这些家属患有1型糖尿病，并在2006年1月至2016年1月至2016年8月期间观察到沃尔特芦苇小儿内分泌诊所。

作者排除了患有糖尿病不到一年的患者，每天服用少于0.5单位的胰岛素，以及潜在条件的患者，呼吁血红蛋白A1C（HBA1C）目标。由于数量少，他们还排除了从它们的分析中排除了NPH（中性Protamine Hagnedorn）胰岛素的胰岛素。

在符合纳入标准的405例依赖患者中，中位年龄为16岁，中位年龄为16岁糖尿病持续时间为6年，糖化血红蛋白中位数为8.7%。总的来说，46.2%的孩子是女性，68.1%是白人，53.8%是军官的家属，而不是现役人员。

在治疗方面，49.1%的人使用胰岛素泵，20.2%的人使用CGM, 16.5%的人同时使用泵和CGM。白人儿童和军官的孩子更经常使用胰岛素泵。白人儿童和军官也更经常使用cgm。孩子们。

使用胰岛素泵的患者也更有可能使用CGM：34％的患者胰岛素泵的CGM相比，占多次每日注射（MDI）的7％。

使用泵的患者具有较低的中位数HBA1C试验，显示前三个月的平均血糖水平比MDI（8.4％对9.1％）;使用CGM的人也具有比没有（8.1％VS 8.9％）的低中位数HBA1c。

无论使用泵还是MDI，与糖尿病相关的住院率是相似的(30.2% vs 30.6%)。只有19.5%的CGM患者有住院史，而没有CGM的患者有33.1%的住院史。

“我们需要识别这些差异的根本原因，并设计了消除它们所以所有的过程耐心帕皮说，可以有最大的机会优化他们的健康。“

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