骨折护理:我们需要教育患者而不是医生吗?
由于底层骨质疏松症患者患有第一个破碎的骨骼的患者是随后骨折的两点危险 - 这可能导致诸如疼痛,残疾,生活质量丧失等一系列严重结果,甚至过早死亡。鉴于这种危险,医学指南一直建议50或以上的骨折患者接受干预,包括评估骨骼状态和骨折风险的评估。然而,尽管有明确的医学建议,但研究表明,只有大约20%的骨折患者提供了足够的断裂后评估和护理。
赋予患者自己需要更有效地要求测试和护理吗?
来自法国里昂的调查人员提出了这个问题,他建立了一个多中心,随机对照试验(最先进的),以评估与患者互动的专用案例经理的折断后护理计划的影响。
审判注册了436名女性,年龄50-85岁,曾任医院治疗手腕或上臂的脆弱性骨折。虽然这一点控制组收到医院或诊所提供的通常护理,干预组还收到了关于脆弱性的重复的口头和书面信息骨折案例经理和骨质疏松症管理。案例经理促使患者访问他们的初级保健医生要求BMD测试和管理。
在六个月内,53%的干预组中的女性在对照组中发起折断后护理与33%。干预导致50%的妇女的BMD处方,通过测试后41%,对照组分别为33%和25%。治疗处方只有略有改善(13%)干预组与9%)。根据法国指南,只有46%的妇女将根据法国指南建议,实际接受治疗处方 - 反映法国和全球存在的骨质疏松症中的疏松症的关注差距。
Lead Author Blandine Merle博士的风湿病学博士,里昂大学,陈述:“在法国,在其他地方,骨质疏松症是令人未决的,并且在高风险的骨折患者中被诊断。我们的随机试验表明直接通知和涉及患者通过案例经理的干预,裂缝护理随访,可以大大提高BMD评估的速度。这种类型的干涉很容易设置,相对便宜,可能达到大量患者。虽然更多需要进行以提高治疗率并关闭护理差距,但赋予权力耐心要求BMD测试是一个重要的第一步。“
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