检查美国处方药的成本上升，以及可能的替代方案

处方药对许多人来说已经是负担不起的了:去年，美国的处方药标价为4250亿美元，每10美元的医疗费用中就有1美元，而且还在上升。

现在，随着未来的卫生保健随着《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)可能被废除，医保改革悬而未决，消费者可能会看到一种倒退——也许是一大步——在药品负担能力和获得医保方面。

Jhns Hopkins Health政策专家Gerard Anderson是Jhu的彭博学院公共卫生学院教授，​​是专家特使的一部分，他们将在华盛顿的国家新闻俱乐部进行处方药定价明天。广泛的谈话将研究公司的价格如何，存在替代方案，以及政府如何能够帮助病人获得所需的药物。

安德森最近的研究集中在营利性医院的医疗成本上。他与凯里商学院的研究员葛白合作进行了一项研究，发现一些供应商收取的费用比手术成本高20倍。

鉴于围绕ACA未来的不确定性，在下周的活动之前，枢纽向安德森达成了他对上涨价格的思考处方药，大制药业务，以及目前医疗市场的伦理。

在美国处方药定价中是什么因素？

基本上有两种药品，品牌药和非专利药。大部分注意力都集中在进入市场的高价品牌药物上。大多数人买不起，所以这限制了人们获得非常重要的药物。目前的模型还没有名字——经济学家还没有给它命名——但它本质上是一个利润最大化的模型，不幸的是，它承认大多数人将买不起这种药物。我们在想办法接近这些人。

为仿制药，只要有竞争对手，竞争模型就会合理地工作。像Martin Shkreli这样的人发现了普通药物，没有任何竞争对手，并且能够显着提高价格。

你认为当前药品定价模型的替代品？

我们可以改变私营部门的财务激励，或者从事某种政府监管来带来价格下来。其目标是降低价格，使每个人都能买得起药物，但同时为系统带来足够的资金——增加数量——这样制药公司才能继续创新。我们所希望的是，如果你把价格降低五倍，就会有五倍多的人服用这种药物。然后，基本上每个人都受益了，制药公司得到了相同数额的钱，但是我们得到这些药物的人多了5倍。

在进行此类变化后，市场需要多长时间才能稳定？

市场很快回应，但我们必须改变价格为药物的人的激励措施并谈判药品价格。根据目前到位的激励措施，只有约10％到20％的人患有这种疾病的人。这些药物的大多数都很重要公共卫生疾病，所以我们希望每个需要药物都能获得药物的人。

你认为政府在规范药物价格方面的作用是什么？

我们希望确保每个人都能获得药物，现在市场似乎无法保证对这些昂贵的药品良好的访问。所以我认为我们可能需要某种政府监管，让我们到我们所有人都有访问的地方。

美国当前关于医疗保险的争论对药品定价有什么影响?

到目前为止，收效甚微。如果《2017年美国医疗法案》(American Health Care Act of 2017)获得通过，它可能不会对药品定价产生太大影响。定价是立法阵容中要处理的下一个问题一旦我们有或没有处理《合理医疗费用法案》。

围绕药物定价辩论的一些道德含义是什么？是否有医疗条件，对于开发毒品来说太昂贵了？

几乎所有的疾病都有市场，这些被称为孤儿药物。但问题是，“我们能负担得起这些药物的高价吗?”有一个新的药品比如，一款名为Spinraza的产品在美国上市，第一年的售价为75万美元，之后的售价为37.5万美元。这是为那些有基因缺陷的婴儿准备的，希望能让他们过上正常的生活，但价格昂贵得令人望而却步。问题是，“谁能负担得起以后的75万美元和37.5万美元?”这就是我们要解决的问题。

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