预处理艾滋病毒，免疫激活水平决定了治疗期间的持久性

由马萨诸塞州综合医院（MGH）研究者领导的一项研究可能回答了HIV研究中的主要辩论 - 是否在接受长期抗逆转录病毒治疗（ART）原因的患者中持续存在的艾滋病毒量是否持续下来，还是由升高的水平引起。在艺术期间也持续存在炎症和免疫系统激活。在开放式杂志上发表的报告中PLOS病原体NIH资助的AIDS临床试验组（ACTG）的研究团队描述了发现，预处理病毒水平和免疫激活似乎决定了ART期间HIV持久性和炎症的程度。他们还发现，血液中的艾滋病毒水平较低 - 低于使用商业测试检测到的艾滋病毒 - 似乎没有影响治疗患者的持续炎症。

“我们的发现表明，在人们开始之前发生的免疫系统的损害治疗即使药物控制了病毒，也导致持续的免疫激活。”MGH传染病分裂，报告的主角和通讯作者。“这表明，尽快诊断艾滋病毒和开始抗逆转录病毒疗法可能会阻止免疫激活升高，例如，可能导致健康问题。旨在减少和最终消除艾滋病毒的新颖干预措施。”

先前的研究寻找病毒水平之间可能的关系 - 通过敏感的艾滋病毒遗传材料的敏感研究指标检测到 - 在ART上进行免疫激活的测量结果矛盾，可能是因为他们检查了一个时间点，而没有参考患者的预亲毒状态。当前的研究检查了从101名ACTG研究参与者中抽取的血浆和血细胞样本 - 在ART之前采集的样本，1和4年接受治疗，另一个在6年至15年之间进行。商业措施在治疗中进行1年，并保持病毒抑制平均7年，其中一些已有十多年的历史。

艾滋病毒遗传物质的措施表明，在头四年中，病毒水平的下降最大，但在随后的几年中也持续下降但较慢的下降。艾滋病毒水平与标记免疫系统激活在预处理样品中，一旦启动ART，病毒水平和炎症标记之间的关联就消失了。取而代之的是，这两个因素的预处理水平似乎决定了在ART上的病毒持久性和免疫激活水平。

高级作家约翰·梅洛斯（John Mellors），医学博士，传染病科负责人，教授匹兹堡大学医学院医学，说：“看来，不同的机制正在推动艾滋病毒水库的顽固持久性以及尽管当前治疗的有害，慢性免疫激活是艾滋病毒感染的特征。这一重要发现是鉴定每个问题的特定疗法的第一步。”

哈佛医学院医学副教授甘地补充说：“现在，我们需要调查影响艾滋病毒持续性和免疫激活的艺术和免疫激活的病毒和人类遗传因素，并制定降低艾滋病毒水平和炎症的策略，以降低我们当前的抗逆转录病毒药物。由于大多数HIV都生活在组织中，例如淋巴结，而不是血液中，我们需要研究HIV持久性和免疫激活在组织中。”

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