儿童慢性疾病再入院率的种族、民族差异因病情而异

儿童因哮喘、抑郁症、糖尿病、偏头痛和癫痫等慢性疾病的再入院率各不相同，其中抑郁症的一年再入院率最低，癫痫的一年再入院率最高，根据2017年4月21日发表的48家儿童医院住院情况的回顾性分析儿科杂志ob体育开户网址。哮喘和糖尿病再入院患者的健康差异早在住院三周后就开始显现;非拉丁裔黑人一年的再入院率最高。与此同时，偏头痛和癫痫再入院的差异早在住院六周后就显现出来了，非拉丁裔白人的一年再入院率最高。

"Children of all races should have equal opportunity to experience the best clinical outcomes. The study findings should help to highlight untapped opportunities to personalize care to reduce readmission disparities," says Kavita Parikh, M.D., M.S.H.S., associate professor of pediatrics in the Division of Hospitalist Medicine at Children's National Health System and study lead author. "For instance, previous studies have pointed to the role of socioeconomic hardships in explaining the disproportionate impact of asthma for African Americans. If we were able to design programs and interventions to ameliorate these socioeconomic factors, perhaps we could lower racial disparities in asthma readmissions," Dr. Parikh adds.

全国各地的医院努力防止不必要的再入院，确保所有种族和民族的患者都得到有效的出院指导和适当的后续护理。更多地了解其他可能影响的因素再次住院的比例可以帮助更好地争夺持续的挑战。

该研究团队分析了2013年0 - 18岁儿童的住院数据，这些儿童约占全国儿童住院总数的20%。如果孩子因同样的健康状况再次入院，则回访被视为再次入院。因为再入院只有在与索引访问相同的医院才算数，所以该研究有可能低估了差异的程度。在该研究的儿童中，非拉丁裔白人患者占了因偏头痛(56.4%)和抑郁症(67.9%)而重新入院的大多数。非拉丁裔黑人的哮喘再入院率最高(43.2%)，其次是非拉丁裔白人(28.2%)。

该研究的主要发现如下:

• 对于哮喘，指数住院的中位年龄为5岁。近63%的患者是男性。指数入院的64%是“轻微”疾病，首次住院的平均住院时间是一天。非拉丁裔黑人比非拉丁裔白人在一年内被重新接纳的几率高1.7。
• 抑郁症患者的住院年龄中位数为15岁。近68%的患者是女性，62.2%的患者是非拉丁裔白人。研究小组发现抑郁症患者的再入院率没有差异，这与之前的研究形成了对比。
• 糖尿病患者的住院年龄中位数为12岁。52%的患者是女性。57%的入院患者患有中度严重疾病，47.7%的患者患有复杂的慢性病。从首次住院30天后开始，非拉丁裔黑人再次入院的几率比非拉丁裔白人高1.6倍。
• 偏头痛患者的住院年龄中位数为14岁。63%的患者是女性。51%的指数入院是由于“轻微”疾病。67%的患者是非拉丁裔白人，其他种族/民族的患者再次入院的几率始终低于非拉丁裔白人。
• 癫痫发作,年龄中位数住院治疗为5年。近54%的患者是男性。38%的入院指数为“轻微”疾病，30.3%为中度严重疾病。大多数患者(56.4%)是非拉丁裔白人。

研究小组呼吁进行更多的研究，以帮助梳理出影响重新入学差异的其他变量。

“因为很多重新接纳我们识别的差异持续超过30天，这强烈建议在比例中发挥的因素医院帕里克博士补充道。“为了确保全国的儿童从最好的医疗保健中受益，我们需要确定导致医疗保健不平等的全方位因素，并调整我们的管理方式。病人在住院治疗前后缩小治疗差距。”

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