入院罚款与心脏病发作结果不相关

德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)研究人员的一项研究表明，一个因心脏病患者早期再入院率高而惩罚医院的项目，可能不公地惩罚了为很大比例的非裔美国人和病情较严重的人服务的医院。

Medicare和Medicaider（CMS）医院入院的中心减少计划于2013年制定，为拥有高30天的入院率的医院提供高达3％的付款心攻击，心力衰竭或肺炎。

这项研究，它出现在JAMA心脏病学，看了一年的成果心脏病发作患者在377医院。研究发现，一年死亡率和长期死亡率没有差异再入院率判断的医院之间具有过度的入院比率（错误）和那些没有的人。此外，受到惩罚的医院倾向于为少数群体的比例提供更高比例耐心患有更严重的疾病。

“当前的CMS阅览方指标与长期临床结果不相关。此外，惩罚的分配是不公平的，尽管医疗质量相当，但治疗更大比例的社会或医疗弱势患者的医院可能会受到不公平的惩罚，”心脏病学研究员、该研究的第一作者Ambarish Pandey博士说。

目前的这项研究建立在潘迪等人2016年的一项研究的基础上，该研究发现了类似的问题，即因心力衰竭再入院30天会受到惩罚。心力衰竭是一种慢性、渐进性的心脏衰弱心脏衰竭病人往往有很多医院保持。

Pandey博士说，这两项研究中的结果表明，应重新评估还原计划。

该研究的内科教授James De Lemos博士表示，该研究表明，社会经济地位应该是ERR计算的一部分。

“我们的调查结果引起了对入伍的公平和公平分配的关注。医院照顾更多的社会经济劣势患者，包括比例比例和少数群体，更有可能受到惩罚，即使质量也更可能受到惩罚这些医院的护理措施和长期成果更糟糕。惩罚医院的因素根本不公平，以便超出控制的因素。我们支持拟议的更改，以支付绩效，以便在风险调整方法中考虑社会经济地位的绩效calculate rewards and penalties," said Dr. de Lemos, who holds the Sweetheart Ball-Kern Wildenthal, M.D., Ph.D. Distinguished Chair in Cardiology.

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