消除艾滋病毒感染者的污名化、应对行为和机制可能导致更好的健康结果

伯明翰大学阿拉巴马大学的调查人员制定了一种新的概念框架，突出了个体级别的艾滋病毒相关耻辱的独特尺寸可能会影响与艾滋病毒生活的人的健康。据该论文的作者介绍，耻辱导致健康行为或结果的机制很少。

框架，发表在美国公共卫生杂志，研究感知到的社区病耻感，经历过的病耻感，内在化的病耻感和预期的病耻感作为艾滋病预防和参与护理的障碍。交叉框架着眼于多种社会地位如何在个体层面上相互交叉，如艾滋病毒状态、种族、性别或性取向，以及更广泛的层面，如社会中的结构性污名，包括种族主义、性别歧视、艾滋病相关污名和阶级歧视，从而产生健康不平等。

概念框架表明，艾滋病毒相关耻辱的个体级别通过人际关系，心理健康，心理资源和生物压力途径运营。

“那些艾滋病毒感染者经常与恐惧和与艾滋病毒相关的耻辱经历作斗争，影响他们的生活质量和心理健康，也不参与他们的艾滋病毒护理和治疗，”弗吉尼亚大学卫生保健组织和政策公共卫生学院教授珍妮特·图兰博士说。“我们提出的病耻感个体层面的概念框架以及潜在的个体和人际机制解释了病耻感如何影响每个个体的艾滋病相关健康。”

艾滋病毒感染的个体可以通过其他人来判断在边缘化的社会群体中，由于少数人的社会地位而导致社会压力，这可能导致对健康的重要影响。

“艾滋病毒感染者可能会受到伴侣、家人和社区成员的侮辱，”UAB艺术与科学学院心理学系助理教授布伦特·图兰(brent Turan)说。“那些接近个人并将他们置于少数地位的人可能会对他们的整体精神和身体健康造成更大的伤害。事实上，将艾滋病毒感染者污名化的医护人员可能会对治疗结果产生不利影响。”

艾滋病毒感染者如果被参与其护理的人污名化，可能缺乏医生的信任，对护理的坚持力差，生活质量较低。他们可能以各种方式经历社会压力，包括外部的歧视、预期他人的歧视、内化周围人的负面态度和/或隐藏自己的性取向。每一种都可能对健康行为、身体健康和抑郁、坚持护理和艾滋病毒健康结果产生不利影响。

根据这项研究，污名化可以直接通过生理和间接通过参与护理行为恶化艾滋病相关的健康。这框架研究表明，结构层面的病耻感也可能直接或通过个体化层面(如内化病耻感)和个体化机制(如抑郁)影响HIV感染者。

这概念框架据史如耻辱科学的进步，可以告知未来的研究和干预措施，旨在将耻辱作为艾滋病毒相关健康的驾驶员解决耻辱。

“通过针对与艾滋病毒耻辱相关的适当应对行为和机制，未来的政策和项目可以更好地减少耻辱Turan说，为艾滋病病毒毒病患者提供健康的生活。“

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